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目的
探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)联合扩散加权成像(DWI)序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。
方法选取行1.5 T磁共振(MRI)肝脏扫描者1 300例，排除非肝脏局灶性病变、无病理或综合随访检查结果者，最终纳入研究患者147例，患者均行常规MRI、DWI和SWI检查。由2名高年资放射科医师采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合DWI及SWI图像阅片，评价病灶信号特征及强化方式。采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性，以病理检查和综合随访结果为金标准，比较两种图像诊断的正确性。
结果2名医师对两组图像诊断的一致性较好，常规MRI和常规MRI联合DWI、SWI图像Kappa值分别为0.912、0.936。常规MRI诊断原发性肝癌(HCC)40例、胆管细胞癌(ICC)13例、肝转移瘤(HMs)14例、肝海绵状血管瘤(CHL)17例，常规MRI联合DWI及SWI诊断HCC 50例、ICC 20例、HMs 20例、CHL 24例，差异均有统计学意义(χ2＝5.660、5.250、5.560、6.640，均P<0.05)。
结论常规MRI联合DWI、SWI可以提高肝脏局灶性病变的诊断效能。