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目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断价值。方法 回顾性分析14例成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线胸片和冠状动脉造影表现。结果 临床症状为活动后心悸、气短9例，反复胸闷、心前区疼痛2例，3例无症状；听诊8例可闻及心脏杂音，6例无明显杂音；X线胸片均未确诊，冠状动脉造影显示右冠状动脉瘘8例，左冠状动脉瘘6例，瘘入肺动脉千8例，右心室4例，左心房、左心室各1例。结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现无特异性，X线胸片对本病的诊断价值有限，冠状动脉造影是诊断本病的金标准。