【摘 要】
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目的探讨结缔组织病合并肺间质病变的临床特点、治疗与预后。方法对50例结缔组织病合并肺间质病变的临床表现、实验室检查、肺功能检测、影像学改变、治疗与转归进行回顾性分
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目的探讨结缔组织病合并肺间质病变的临床特点、治疗与预后。方法对50例结缔组织病合并肺间质病变的临床表现、实验室检查、肺功能检测、影像学改变、治疗与转归进行回顾性分析。结果 50例中34例以结缔组织病症状为首发表现,10例以呼吸道症状为首发表现,同时伴随出现者6例;红细胞沉降率(ESR)升高者40例,C反应蛋白(CRP)升高者43例,类风湿因子(RF)及免疫球蛋白(Ig G)升高者36例,抗核抗体(ANA)阳性者27例;30例行肺功能检测,24例存在限制性通气功能障碍和(或)弥散功能降低;血气分析结果主要是低氧血症;胸部CT以网格状影、蜂窝肺、磨玻璃样改变为主。经糖皮质激素加免疫抑制剂等治疗,38例病情明显减轻,12例改善不明显,其中3例死亡,胸部高分辨率CT(HRCT):21例毛玻璃样改变,治疗后17例消失,23例网状或蜂窝状改变治疗后无改善。结论结缔组织病合并肺间质病变可以结缔组织病或呼吸道症状为首发表现,肺HRCT是早期诊断的有效方法。早期病变,积极治疗可逆转,肺CT已出现网格状或蜂窝状改变的晚期患者治疗效果差,故早期诊治是改善此类患者预后的重要手段。
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