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目的:探讨非生物型人工肝支持疗法血浆置换(PE)与高通量血液透析滤过(HDF) 相结合对国内重症肝炎肝脏衰竭的临床疗效、安全性及可行性.方法:对26例不同病因重症肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗58次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断安全性及可行性.结果:患者意识、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前平均降低(190.8±93.6) μmol/L,PTA上升(19.7±8.9) %,治疗后存活率达80.8%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症及应用血制品引起的重叠感染,患者耐受良好.结论:PE联合HDF可显著改善重症肝炎肝脏功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行,值得在国内推广使用.