【摘 要】
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目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预.方法 选取2017年3月-2019年3月期
【机 构】
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宁波市奉化区人民医院肾内科,浙江宁波315500;宁波市第一医院心内科,浙江宁波315000
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目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预.方法 选取2017年3月-2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电分析软件和Seer Light心电盒进行24h动态心电图监测患者HRV时域分析参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性R-R间期差值＞50 m个数所占百分比(pNN50)、相应正常R-R间期超值均方的平方根(rMSSD)]变化,并采用多元线性逐步回归分析其各自的影响因素.结果 多元线性逐步回归结果显示,白介素6(IL-6)是SDANN的影响因素(t=2.243,P=0.029),血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、臂踝脉搏波传导速度(baP-Wv)是SDNN的影响因素(t=2.084、3.515、4.594、5.523,均P＜0.05),血磷、baPWV是pNN50的影响因素(t=2.021、2.536,均P＜0.05),Hb、IL-6、血钾是rMSSD的影响因素(t=2.156、4.417、2.642,均P＜0.05).结论 CKD患者伴随HRV时域分析参数下降,且与贫血、微炎症状态、电解质紊乱、动脉硬化有关,临床可针对上述危险因素进行干预.
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