[目的]比较镜下复位经皮固定与常规开放复位内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效.[方法]2017年12月—2019年10月收治的Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者88例,其中,22例采用镜下复位经皮内固定治疗,66例采用常规切开复位内固定.比较两组患者的围术期资料及随访结果.[结果]镜下组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和住院时间均显著优于开放组(P＜0.05).总并发症率,镜下组为1/22 (4.55％),开放组为16/66 (24.24％),差异有统计学意义(P＜0.05).随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著减少(P＜0.05),而ROM和HSS评分均显著增加(P＜0.05).术后1个月镜下组的VAS评分、ROM与HSS评分均显著优于开放组(P＜0.05).影像方面,相应时间点,两组间的TPA和PTS的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后影像显示,两组间关节面复位质量差异无统计学意义(P＞0.05).镜下组骨折愈合时间显著早于开放组(P＜0.05).[结论]镜下复位经皮内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果优于切开复位内固定.