【摘 要】
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目的总结胸腹主动脉瘤(TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症——肾衰、截瘫等的作用. 方法运用改良的Crawford法行胸
【机 构】
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中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院血管外科,
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目的总结胸腹主动脉瘤(TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症——肾衰、截瘫等的作用. 方法运用改良的Crawford法行胸腹主动脉分支重建术13例.其中男性9例,女性4例.TAA分型为Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,IV型3例(Craw ford分型);主动脉夹层Debakey Ⅰ型1例,主动脉夹层Debakey Ⅲ型4例(其中2例为动脉瘤破裂急诊手术病例);主动脉缩窄1例. 结果 13例手术均成功完成,1例于手术即将结束时因心脏意外死亡,手术病死率为7.7%(1/13).本组病例手术并发症:急性坏死性胰腺炎1例,ARDS 1例,胸腔出血2例,截瘫、急性肾功能衰竭发生率各为7.7%. 结论分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术降低了手术病死率及凶险并发症发生率,减少了脏器的缺血性损伤,是常温全身麻醉下行主动脉置换较为合理的方式.
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