【摘 要】
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目的 比较不同浓度的罗哌卡因在肋骨骨折患者竖脊肌平面阻滞(ESPB)麻醉中的应用效果.方法 选取2019—2020年佛山市中医院麻醉科收治的择期行肋骨骨折内固定术的肋骨骨折患者96例,分为S1组(0.25％罗哌卡因),S2组(0.375％罗哌卡因)及S3组(0.50％罗哌卡因),各32例.比较3组患者术后1 h(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)的疼痛数字评价量表(NRS)评分、舒适度评分(BCS);麻醉诱导前、术后12 h血清炎性因子〔肿瘤坏死因子
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目的 比较不同浓度的罗哌卡因在肋骨骨折患者竖脊肌平面阻滞(ESPB)麻醉中的应用效果.方法 选取2019—2020年佛山市中医院麻醉科收治的择期行肋骨骨折内固定术的肋骨骨折患者96例,分为S1组(0.25％罗哌卡因),S2组(0.375％罗哌卡因)及S3组(0.50％罗哌卡因),各32例.比较3组患者术后1 h(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)的疼痛数字评价量表(NRS)评分、舒适度评分(BCS);麻醉诱导前、术后12 h血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-4、IL-6、IL-10〕.并比较3组术后追加舒芬太尼者占比及呼吸抑制、恶心呕吐、头痛头晕发生率.结果 时间与方法在NRS评分上存在交互作用,时间、方法在NRS评分上主效应均显著(P<0.05).S2组、S3组T0～T4 NRS评分低于S1组(P<0.05).时间与方法在BCS上存在交互作用,时间、方法在BCS上主效应均显著(P<0.05).S2组、S3组T1～T4 BCS高于S1组(P0.05);S2、S3组术后12 h血清IL-6水平低于S1组,血清IL-10水平高于S1组(P0.05);S2、S3组术后追加舒芬太尼者占比低于S1组(P<0.05).结论 与0.25％罗哌卡因、0.50％罗哌卡因相比,肋骨骨折患者ESPB麻醉中应用0.375％罗哌卡因可更好地缓解疼痛程度,增加舒适度,减轻炎性反应,且安全性较高.
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