氧化应激损伤是导致新生儿支气管肺发育不良的一个重要原因。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)具有抗氧化、抗感染、抗凋亡及促进血管生成等多种作用。本研究旨在探讨EPO在新生鼠高氧肺损伤炎症反应病理过程中的作用机制。
方法将新生大鼠生后12 h内随机分组:Ⅰ.空气对照,Ⅱ.空气+重组人促红细胞生成素(human recombinant erythropoietin,rhEPO),Ⅲ.高氧对照,Ⅳ.高氧+rhEPO。Ⅲ、Ⅳ组暴露高浓度氧中(FiO285%),Ⅱ、Ⅳ组于生后0 d和2 d给rhEPO 1200 U/kg背部皮下注射,Ⅰ、Ⅲ组给等量生理盐水注射。在生后第3,7和14天采集标本。采用血细胞分析仪检测血红蛋白、红细胞压积和血小板;生化法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)总蛋白及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量;RT-PCR法检测巨噬细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、中性粒细胞趋化因子-1(cytokine-induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1) mRNA表达。
结果Ⅲ组3 d肺组织可见炎症反应,7 d为著,14 d肺泡结构简化,间质呈不同程度纤维化。Ⅳ组7 d炎性渗出和浸润较Ⅲ组减轻,14 d肺泡发育改善,生存率提高,且未发生红细胞和血小板增多。Ⅳ组各时点BALF总蛋白及MPO含量较Ⅲ组明显降低[(0.41±0.04)g/L vs. (0.48+0.06) g/L, P<0.05;(0.53±0.06) g/L vs. (0.74±0.08)g/L, P<0.001;(0.49±0.05)g/L vs. (0.56±0.09)g/L, P<0.05],[(48.2±3.9)单位/L vs. (55.8±6.8)单位/L,P<0.05;(56.8±6.1)单位/L vs.( 71.6±7.0)单位/L, P<0.001;(53.1±7.1)单位/L vs.(61.4±6.3)单位/L,P<0.05]。与Ⅰ组相比,MCP-1 mRNA和CINC-1 mRNA在Ⅲ组表达增强,7 d达峰值[(0.90±0.38) vs. (0.20±0.04),P<0.001;(1.15±0.20) vs. (0.25±0.05),P<0.001],Ⅳ组MCP-1 mRNA和CINC-1 mRNA表达较Ⅲ组减弱[(0.22±0.04) vs.(0.29±0.05),P<0.01;(0.63±0.06) vs. (0.90±0.38) P<0.05;(0.29±0.04) vs. (0.44±0.05),P<0.001],[(0.30±0.06) vs. (0.48±0.06),P<0.01;(0.73±0.07) vs. (1.15±0.20),P<0.001;(0.44±0.07) vs. (0.54±0.09);P<0.01],二者变化与BALF MPO含量呈正相关(r=0.391,P<0.05;r=0.701,P<0.01;r=0.600,P<0.01;r=0.471,P<0.01;r=0.789,P<0.01;r=0.588,P<0.01)。
结论rhEPO可减轻高氧肺损伤肺组织炎细胞浸润、微血管和内皮细胞损伤,提高动物生存率;rhEPO可抑制高氧肺损伤炎症反应过程MCP-1和CINC-1 mRNA表达,提示rhEPO抗炎作用机制与MCP-1和CINC-1 mRNA有关。