【摘 要】
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目的 探讨前列地尔脂肪乳剂(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)在体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)中对炎症反应的作用.方法 选取2006年7月至2008年12月锦州市中
【机 构】
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锦州市中心医院心血管外科,中国医科大学附属第一医院心脏外科
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目的 探讨前列地尔脂肪乳剂(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)在体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)中对炎症反应的作用.方法 选取2006年7月至2008年12月锦州市中心医院32例冠心病需行CABG治疗患者,按随机数字表法分为两组,每组16例.实验组:男9例,女7例；年龄54.4±18.1岁；CPB开始前至CPB结束持续经中心静脉泵入Lipo-PGE1[15.0 ng/(kg·min)]；对照组:男9例,女7例；年龄54.8±20.4岁；除不使用Lipo-PGE1外,其他操作均与实验组相同.分别于CPB前,升主动脉开放后lh、2h、6h和24 h抽取两组患者的动脉血,检测血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的浓度,并对两组检测结果进行比较.结果 升主动脉开放后两组血浆IL-6、TNF-α和sICAM-1浓度均逐渐升高,后两者于升主动脉开放后6h达峰值.实验组升主动脉开放后各时间点血浆IL-6(升主动脉开放后24 h:16.1±2.2μg/Lvs.19.2±4.5 μg/L,P＜0.05)、TNF-α(升主动脉开放后24 h:1.8±0.4 μg/Lvs.2.2±0.5μg/L,P＜0.05)和sICAM-1(升主动脉开放后24 h:233.6±36.6μg/Lvs.294.2±55.7 μg/L,P＜0.05)浓度均较对照组明显降低.结论 Lipo-PGE1可减轻CPB引起的中性粒细胞聚集,抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤和全身炎症反应.
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