脑梗死患者 58例,均为急性起病 72小时内,有神经功能缺损.其中男 34例,女 24例 ; 年龄 46岁至 83岁 ; 基底节脑梗死 30例,皮层(额、颞、顶叶) 梗死 13例,小脑梗死 3例,脑干梗死 2例,多灶性梗死 10例.随机分为治疗组(30例) 和对照组(28例).治疗组给予七叶皂苷 20 mg至 30 mg,对照组给予丹参注射液 16 mL(上海产),各加入 0.9% 氯化钠 500 mL静脉滴注,每日 1次,连用 14日.疗效评分,治愈:神经系统症状、体征消失,生活能自理 ; 明显进步:神经功能缺损评分好转 20分以上,生活自理 ; 进步:评分好转 8分至 20分 ; 无效:评分好转小于 8分.结果:治疗组治愈 8例、明显进步 12例、进步 6例、无效 4例,总有效率 87% ; 对照组相应为 4例、 5例、 11例、 8例、 71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).作者还做了两组血液流变学的比较,发现两组治疗后的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、还原比黏度都有降低,但以治疗组为明显,P<0.01.两组治疗前后自身对照,治疗后病灶及周围区和平均大脑半球的脑血流量均有增加(P<0.01),治疗组脑血流量增加比对照组更为明显,P<0.01.作者认为,七叶皂苷是治疗急性脑梗死的有效药物.rn(罗峻宁摘)