优质服务 持续推进社区卫生服务内涵建设

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  提篮桥街道社区卫生服务中心位于上海市北外滩地区,与国际航运中心相毗邻。近年来,提篮桥社区卫生服务中心全面落实科学发展观,积极开展“三好一满意”活动,各项工作获得长足进步,先后获得上海市文明单位、上海市卫生局文明单位称号。2013年成功创建为全国示范社区卫生服务中心。
  1 用文化建设引领发展
  中心始终秉承“爱患如亲、尽责至善”的服务理念,促进服务能力和服务品质的全面提升。
  以“小吴热线”为载体,推出家庭医师品牌服务。开通24 h手机服务热线,形成全日服务、全程照顾、全面负责的“三全”式服务模式。
  以“沈建人足痛门诊”为品牌,运用中西医结合治疗方法解决患者的足痛症,开发研制了“气囊可控鞋垫”,获《实用新型专利证书》,取得了很好的社会效果。
  以“沈慧家庭医学志愿者工作室”为基础,整合社区资源,成立了社区卫生志愿者队伍。由15名青年党团员医师组成,义务为社区居民提供医疗咨询服务,将医疗咨询、便民服务和网络平台相结合,使健康理念走入千家万户。
  以“微博服务”为抓手,推进中心文化建设和医德医风建设,塑造以“责任为基、诚信为本”的优秀医务人员群体。
  2 用先进事迹树立标杆
  坚持用先进典型引领职工,通过“立足岗位学先进、创先争优讲奉献”、“党旗飘飘,我心飞扬”、“我自豪,我是共产党员”等征文及演讲比赛,挖掘身边的闪光点,用先进典型感召人、激励人、鼓舞人,努力营造以先进典型为赶超标杆、人人争当先进典型的良好氛围。近年来,中心评出先进个人90人次、季度服务明星210人次。5名同志荣获上海市先进个人,2名荣获上海市卫生系统先进个人等称号。
  3 积极拓展社区卫生服务内涵
  3.1 创新服务模式,实施家庭医生制
  积极推进家庭医生制服务,组建家庭医生团队,完善家庭医生制度,建立家庭医生服务示范区。
  加强宣传,营造氛围。中心发放“家庭医生制服务告居民书”3万份,“家庭医生制服务问答”1万余份,制作宣传横幅20条,举办家庭医生宣传讲座26次。目前提篮社区38个居委家庭医生签约实行全覆盖,签约居民达2.9万人。
  启动社区公共卫生项目,探索与家庭医生制服务的有机结合。为签约家庭开展健康评估,提供家庭病床、慢性病管理、双向转诊、用药咨询、上门诊疗、心理咨询、送药上门等服务。2013年家庭医生累计接诊6.4万人次,预约服务2 923人次,上门服务1 700人次,健康咨询9 112人次,接受健康筛查和制定干预指导方案1.9万人次。
  3.2 落实政府实事,开展舒缓疗护服务
  2012年中心作为上海市舒缓疗护(临终关怀)项目的实施单位,开展了“居家舒缓疗护知识、行为和态度调查”;指订了工作制度和服务流程;组织医护人员和患者家属参加专题培训;进行《舒缓疗护(临终关怀)服务可持续发展策略研究》;利用电视、报纸、网络开展宣教;成立社工志愿者队伍,为患者及家属提供爱心援助活动。3位医师参加市级专业技能培训,取得了舒缓疗护(临终关怀)岗位资格证书;2位同志赴英国学习,2位同志赴台湾参加舒缓疗护培训。开设舒缓疗护服务以来,共收治了69名晚期肿瘤患者,送别50位患者。
  3.3 推行全面质量管理机制,提升医疗质量
  以质量为中心,以全员参与为基础,推行全面质量管理。以医疗质量PDCA循环控制和评分系统为手段,连续4年筛选整理了18种疾病37项操作的临床路径和规范,内容涵盖社区常见病诊疗指南、医疗服务特色项目、医疗服务流程、持续质量改进方案、国家基本药物制度和合理用药方案等,编印了《提篮桥社区医疗服务手册》,在中心推广运用。
  中心建立和完善了质控流程和奖惩方案。每月医务科对各部门质控情况汇总形成质控简报,按照质控管理、环节质量、终末质量、院内感染、医疗安全、工作效率等内容对科室评分。严格落实质量管理奖惩措施,发现问题记录在案,对突出问题进行公示。通过构建全面医疗质量管理体系,中心的整体医疗水平明显提高,社区居民对医疗服务满意度达到98%,中心在2013年虹口区卫生计生委“医疗质量万里行”督查中荣获第一名。
  3.4 构建社区脑卒中防治项目 探索社区慢病管理新途径
  2013年中心启动了“市脑血管病诊疗中心-区疾控中心-社区卫生服务中心”为构架的社区脑血管病网络化防治项目。作为试点单位,中心为脑卒中患者及高危人群建立了信息库,进行分类管理;设立“卒中服务窗口”,由专职医师坐诊;优化社区卒中高危人群的筛选、管理模式。目前中心管理卒中患者1 500例,筛查、管理卒中高危患者650人。举办脑卒中相关健康讲座和咨询9场,参加1 373人次。
  3.5 加强学科建设,加大人才培养力度
  提升社区卫生服务水平,人才队伍建设是关键。中心制定了人才发展中长期规划和年度计划。共有187名卫技人员脱产或半脱产参加市级部门的岗位培训。两年来选送2名全科医师赴香港学习,2名全科医师赴英国学习。2012年中心被评为上海市住院医师规范化培训全科医学社区教学基地,上海市住院医师规范化培训中医全科社区教学基地。中心先后接待5批学员,共计38人,取得了较好的带教效果。2013年中心独立申报区卫生局课题2项,历年科研结题3项,发表论文3篇。
  4 民生为本 促进健康
  4.1 健康管理进楼宇
  专为商务楼白领提供服务的“健康教育进楼宇”项目于2013年正式启动。在提篮桥街道的协助下,先后在百联创意经营有限公司、金岸大厦、白玉兰工地以及虹口区彩虹湾工地等开展健康教育进楼宇、健康管理进工地活动。通过为职工建立健康档案、发放宣传手册、推广公众健身操、楼宇设摊医疗咨询、举办健康知识讲座、集体心理辅导等、将健康知识送到百户千店,为楼宇企业及员工缓解了后顾之忧。
  4.2 春送温暖、夏送关怀
  中心坚持为社区特殊群体和弱势人群提供服务。10位全科医生为159位离休老干部定期上门服务。对辖区内年老体弱、家庭困难老人免费进行体检,对困难家庭免费送药,对卧床不起的独居老人每月上门随访,为595位残疾人建立了健康档案,为26位脑卒中肢体偏瘫患者进行肢体康复训练。
  我们已经站在新的起点,十八大的美好蓝图已经绘就。让我们抓住机遇,开拓进取,扎实工作,不断开创上海社区卫生的新局面、谱写人民幸福、和谐生活的新篇章。
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