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在过去50年中，欧美国家开展了大量高血压临床试验研究奠定了高血压的治疗基础，证明使用各种降压药物降低血压可显著减少脑卒中心肌梗死等心脑血管事件。随机对照临床试验是循证医学的基础，也是制定指南的重要依据。但临床试验的证据主要提供一些基本原则，不能替代临床实践的专业行为。临床试验都是在那些经常发生事件的人群中开展，而未纳入试验的年轻患者不经常发生事件。临床医生需要更多的证据来证明在年轻、低危人群中进行降压治疗的价值，控制血压的目标不是去努力治疗并发症，而是如何阻止疾病的进展。