【摘 要】
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目的 评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用.方法 2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究,按随机数字表法分为ERAS组(299例)和对照组(298例).ERAS组患者围手术期采用ERAS方案,包括一系列被证明有效的围手术期处理措施,而对照组患者围手术期采用传统方案.记
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心,200032上海,复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心,200032上海
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目的 评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用.方法 2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究,按随机数字表法分为ERAS组(299例)和对照组(298例).ERAS组患者围手术期采用ERAS方案,包括一系列被证明有效的围手术期处理措施,而对照组患者围手术期采用传统方案.记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标.结果 两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义(均P＞0.05).ERAS组患者术后营养代谢指标(白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)均优于对照组(均P＜0.05).ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者(3.31±2.92比6.58±3.86,P＜0.01).对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高(均P＜0.01),而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高(P＜0.01).ERAS组患者术后住院时间[(5.7±1.6)d比(6.6±2.4)d,P＜0.01]和住院费用[( 15 998±2655)元比(17 763±3059)元,P＜0.01]均少于对照组患者;两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9.7％(29/299)比9.4％(28/298),P＞0.05].结论 ERAS方案可减轻手术应激,加快术后恢复,且不增加术后并发症的发生。
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