体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenzhuqing
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以乳酸动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)及氧摄取率(ERO2)为指标观察体外循环(CPB)手术对组织氧合的影响。A组先天性心脏病手术10例。B组瓣膜置换等手术10例。结果两组MAP、SaO2、PaO2均满意,但转流中及转流后CaO2均显著下降,ERO2并未出现代偿性增加,Ca-vO2反而减少24%~30%,同时乳酸显著升高,且B组升高程度大于A组。提示CPB使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸,CaO2、CvO2、Ca-vO2及ERO2有助于判断组织氧平衡情况。

其他文献
选择先天性心脏病小儿35例,随机分为观察组(20例)和吗啡组(15例),观察组术前口服咪唑安定(0.5mg/kg)和氯胺酮(12mg/kg)混合液,吗啡组肌肉注射吗啡(0.2mg/kg)。结果显示:观察组90%的小儿易于与父母分离,与吗啡组(66.7%)无明显差异(P>0.05)。达A、B两级镇静者,观察组为80%,吗啡组为46.7%,两组差异非常显著(P<0.01)。观察组有85%小儿静脉穿刺时
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穿刺方法是以胸锁乳突肌三角为标志的中路进针、先进行试穿和刺皮造口,以便外套管能顺利通过,婴幼儿用20号外套管针,可直接穿刺。此法简便易行,成功率高,无严重并发症。右侧颈内静脉穿刺置外套管易入中心静脉。CVP监测准确灵敏,能快速输血输液。误穿动脉是本组失败的主要原因,血胸是最严重的并发症。穿刺成功和避免并发症的关键是熟悉局部解剖,加强基本操作训练和严格管理。