1 病例资料rn 患者女性，67岁。因发热、食欲不振、消瘦在门诊反复治疗2个多月未能收效于1999年11月17日收住我科。无青霉素过敏史。入院后5天按医嘱给予5％葡萄糖盐水250ml+先锋霉素V 3g Bid静滴治疗。按现配现用原则输液，输液前配药后液体白色透明、澄清、无混浊。输液后约15分钟，患者上半身皮肤发红瘙痒，输液一侧肢体发麻，未见明显皮疹，发现后立即停止输液，给非那根25mg肌注，测BP 14．7／9．3kPa、P70次／分，心率齐。发病后10分钟患者出现声音嘶哑，咽部阻塞感，寒战无发热，胸闷、气促、呼吸困难，难以忍受，口唇紫绀，考虑喉头水肿，给予高流量(4L／min)吸氧，以130ml／h静脉泵推注5％葡萄糖500ml氢化可的松200mg，同时给患者心理疗法，解除其思想顾虑，认为是药物过敏反应，经20分钟后症状缓解转危为安，改用红霉素静滴未见以上现象。2 护理体会rn 护士应加强责任心，在使用药物过程中应加强巡视病房，某些药物可引起不同程度的过敏反应甚至发生过敏休克，因此观察药物使用情况是非常有必要的。本例在护士监护指导与医生良好配合下，能够及时处理，使症状改善，病情得到控制，没有引起严重后果。并立即在体温单，住院病历，出院卡写上阳性符号并告知病人及其家属。在用药前必须认真做好三查七对，以保证用药安全。发现药物有变质、混浊、沉淀、有效期已过均不能应用。每个病人在用药前反复询问过敏史、用药史。rn 由于抗菌素在水溶液中极不稳定，放置太久除引起效价降低外，并易分解产生各种致敏物质，因此，应按规定时间临时抽取、溶化、稀释后立即使用。凡有青霉素过敏者，使用头孢菌素类抗菌素，必须做过敏试验。本人认为使用先锋霉素类抗菌素，必须作皮肤过敏试验。有变态反应性疾病或有药物过敏患者皆易发生过敏反应，用药后应注意观察患者用药反应。