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目的：评估2型糖尿病（ T2DM）合并冠心病（ CAD）患者糖化血红蛋白（ HbA1c）水平与血脂及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法收集 T2DM 合并 CAD 患者169例，按 HbA1c 水平分成两组，A 组67例（ HbA1c ＜7.0％），B 组102例（ HbA1c≥7.0％）。观察两组患者的血脂水平、颈动脉斑块积分及内膜中层厚度（ IMT）。结果与A 组比较，B 组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均显著升高（ P ＜0.05）；B 组斑块积分明显增高，差异有统计学意义（ P ＜0.01）；两组左颈总动脉与右颈总动脉内膜中层厚度比较差异未见统计学意（ P ＞0.05）。结论 T2DM 合并 CAD 患者应长期有效控制血糖水平，有助于降低动脉粥样硬化的程度。