小而密低密度脂蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后对比剂肾病的预测价值

来源 :中国循证心血管医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xphan
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目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉支架介入(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值.方法 连续选取2019年11月至2020年8月因急性ST段抬高型心肌梗死于徐州医科大学附属医院心内科行急诊PCI的患者352例为研究对象,根据术后是否发生CIN,分为CIN组(n=71)及非CIN组(n=281).所有研究对象术前检测血清sd-LDL.比较两组患者的临床资料及不同血清水平的sd-LDL患者CIN的发生率,绘制ROC曲线评价sd-LDL对STEMI接受急诊PCI患者术后发生CIN的预测价值,采用Logistic回归分析研究STEMI行急诊PCI患者术后CIN的影响因素.结果 CIN组的血清sd-LDL水平高于非CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,sd-LDL预测STEMI患者接受急诊PCI后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.741,最佳截断为1.201,灵敏度为72.9%,特异性为83.5%.结论 血清sd-LDL水平升高是STEMI患者急诊PCI后发生CIN的独立危险因素.术前sd-LDL水平对预测急诊PCI后对比剂肾病的发生具有一定的临床意义.
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA)瘤样扩张的发生率、处理对策和预测因素.方法 研究共入选925例AMI的患者,根据造影结果分为瘤样扩张组(41例)和非瘤样扩张组(884例),比较两组患者基线资料、介入手术相关指标与住院期间短期预后情况,总结该类患者的治疗策略.结果 AMI患者IRA瘤样扩张的发生率为4.4%,更多位于IRA的近段为53.7%.瘤样扩张组患者年龄显著低于非瘤样扩张组(52.3±11.岁vs.62.9±10.2岁,P=0.026),男性比例显著高于非瘤样扩张组(82.9
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扩张性心肌病(DCM)是以左心室或双心室腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,诊断需排除引起心肌损伤的其他疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病及神经肌肉性疾病等.部分有心力衰竭的DCM患者会出现左心功能恢复(LVFR),而部分出现LVFR的患者可能再次复发.本文通过复习2例复发性DCM患者的临床资料,并复习相关文献,总结DCM患者LVFR及复发的相关影响因素,为临床诊疗提供帮助.
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