探讨实施亲属微信随访对糖尿病视网膜病变（DR）患者知识认知度、行为改变、视力及血糖的影响。
方法2014年1月至2015年12月因2型糖尿病入住内分泌科≥60岁的DR患者107例，按就诊的先后顺序分为微信组53例，对照组54例。对照组给予一般健康教育，微信组在此基础上实施亲属微信随访，群发教育信息每周1次，包含糖尿病及DR知识2个主题，随访时间12个月。用DR防治知识调查问卷、行为改变问卷、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的测定值及视力评价实施效果。采用卡方检验对比患者认知率，行为改变及视网膜病变分期等；采用t检验对比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及视力情况。
结果对于以下DR认知知识：糖尿病可以出现的全身并发症类型、确诊糖尿病后，首次进行眼底检查的时间、预防早期DR患者失明的关键措施、血糖控制理想是否需要定期检查眼底、糖尿病眼部主要有哪些并发症、DR患者何时应做激光治疗、DR患者多久检查1次眼底、血糖的正常范围、DR的严重危害方面，微信组随访后认知率分别为88.7%、67.9%、56.6%、96.2%、79.2%、67.9%、69.8%、94.3%、75.5%；随访后微信组与对照组比较，（χ2依次为16.77、30.76、16.30、7.75、9.68、36.03、9.25、10.57、9.41，P均<0.01），差异有统计学意义；微信组随访前后比较（χ2依次为19.41、38.22、17.90、8.23、9.34、38.22、21.81、12.08、25.52，P均<0.01），差异有统计学意义；对于DR的危险因素的认知率微信组随访前24.5%，随访后43.4%，前后比较差异有统计学意义（χ2=4.21，P<0.05）；随访后微信组与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=5.33，P<0.05）；空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白微信组随访前分别为（13.18±4.46）mmol/L、（16.17±3.97）mmol/L、（10.18±2.76）%；微信组随访后分别为（8.45±2.26）mmol/L、（11.34±2.34）mmol/L、（7.83±1.40）%；随访后微信组与对照组比较，（t依次为-7.06、-7.30、-6.37，P均<0.01），差异有统计学意义，微信组随访前后比较（t依次为6.83、7.59、5.54，P均<0.01），差异有统计学意义。微信组随访前视力为0.68±0.18、随访后0.71±0.20；随访后两组患者视力比较、微信组随访前后比较，对照组随访前后比较（t依次为1.02、-1.10、0.57，P均>0.05），差异无统计学意义。随访后患者在平衡膳食、规律进食，少食多餐、运动前穿宽松衣服和鞋袜、每次运动30 min以上、每周检测血糖1次、运动前后检测血糖等多项行为改变方面两组比较（χ2依次为11.54、11.77、13.68、5.89、10.23、8.72，P均<0.05），差异有统计学意义；任何情况下勿自行停药、视网膜病变Ⅰ期及视网膜病变Ⅱ期及以上两组比较（χ2依次为1.20、0.01、0.01，P均>0.05），差异无统计学意义。
结论实施亲属微信随访能够提高≥60岁DR患者这一特殊群体的疾病知识认知度、促进健康行为，有效控制血糖。