【摘 要】
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目的:观察体外膈肌起搏（EDP）联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者骨骼肌功能的影响，以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各35例，2组均给予常规临床干预，对照组给予常规肺康复治疗，观察组在常规肺康复治疗基础上给予EDP治疗，2组患者治疗时间为2周。比较2组患者治疗
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区自然科学基金（2020D01C262）；
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目的:观察体外膈肌起搏（EDP）联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者骨骼肌功能的影响，以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各35例，2组均给予常规临床干预，对照组给予常规肺康复治疗，观察组在常规肺康复治疗基础上给予EDP治疗，2组患者治疗时间为2周。比较2组患者治疗前后的膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、肱二头肌厚度（BRT）、股四头肌厚度（QMT）、医学研究理事会量表（MRC-score）、莫顿活动指数（DEMMI）,机械通气（MV）和ICU入住时间。结果:治疗2周后，与本组治疗前比较，2组患者DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均提高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均升高（P＜0.05）,MV和ICU入住天数均降低（P＜0.05）。DE、DTF的提高与BRT、QMT、DEMMI的提高成正相关（P＜0.01）。结论:体外膈肌起搏联合肺康复能够通过改善AECOPD机械通气患者的膈肌功能和外周骨骼肌功能，间接改善患者呼吸功能和活动能力，缩短机械通气和ICU入住时间，且膈肌运动和收缩力的提高可明显改善肱二头肌和股四头肌厚度和DEMMI。
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