【摘 要】
：
目的 研究个体化3D打印模型辅助后路内固定治疗颅颈交界区畸形的方法和效果.方法 对贵州省人民医院神经外科MRI及CT确诊的31例颅颈交界区畸形患者进行回顾性分析.采用3D打印技术建立颅颈交界区个体化3D打印模型,在模型上进行模拟置钉及内固定手术,获得个体化置钉数据,再进一步术中辅助真实手术,采取一期后路减压及内固定治疗.结果 25例建立了个体化3D打印模型辅助术中置钉进行内固定手术,全部置钉成功.
【机 构】
：
550002贵阳,贵州省人民医院神经外科,550002贵阳,贵州省人民医院神经外科,550002贵阳,贵州省人民医院神经外科,550002贵阳,贵州省人民医院神经外科,550002贵阳,贵州省人民医院
论文部分内容阅读
目的 研究个体化3D打印模型辅助后路内固定治疗颅颈交界区畸形的方法和效果.方法 对贵州省人民医院神经外科MRI及CT确诊的31例颅颈交界区畸形患者进行回顾性分析.采用3D打印技术建立颅颈交界区个体化3D打印模型,在模型上进行模拟置钉及内固定手术,获得个体化置钉数据,再进一步术中辅助真实手术,采取一期后路减压及内固定治疗.结果 25例建立了个体化3D打印模型辅助术中置钉进行内固定手术,全部置钉成功.术前CT判断,有2例可直接行枢椎椎弓根置钉,但通过3D模型测量以及术中辅助发现不能置钉;术前有3例评估不适合椎弓根置钉的病例,经过3D模型分析,最后仍能行椎弓根峡部置钉.术后随访时间3～ 28个月,平均13.9个月.术后JOA评分显著提高,差异有统计学意义(P=0.000).术后复查MRI及CT,寰枢椎脱位行撑开复位的24例中,完全复位19例,不完全者5例.术后寰椎齿突间隙(ADI)明显缩小,延髓颈髓角(CMA)明显增大,延髓腹侧受压明显减轻或消失,差异有统计学意义(P=0.000).无手术死亡,2例出现呼吸困难.结论 个体化3D打印模型辅助后路螺钉内固定可提高置钉成功率,有效保护椎动脉,提高安全性,值得初学内固定者借鉴和推广;采取螺钉间撑开复位技术治疗寰枢椎脱位短期疗效好。
其他文献
新疆和田地区人民医院于2002年1月至2012年1月共治疗脑结核瘤患者12例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男7例,女5例,年龄3 ～ 32岁.发病部位:额顶叶4例,幕下6例,脑干1例,鞍区1例.临床表现:大部分患者有活动性结核病灶,并且出现发热,咳嗽,盗汗,消瘦等全身型结核中毒症状,合并头痛,恶心呕吐,视物模糊,一侧肢体无力,行走不稳,癫痫发作等症状,少数患者出现脑神经功能障碍的
中华医学会神经外科学分会各位会员，各位同仁：根据卫生部办公厅和中华医学会相关通知的要求，现全文刊发卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局2012年6月26日制定的《医疗机构从业人员行为规范》（见本期323—324页）。请各位认真学习、坚决贯彻、抓紧落实。
目的 应用球囊辅助Onyx胶介入栓塞硬脑膜动静脉瘘,分析球囊辅助栓塞的意义和效果.方法 回顾性分析6例球囊辅助Onyx胶介入栓塞的硬脑膜动静脉瘘患者,总结临床表现,血管造影特点,血管内治疗方案及临床疗效.结果 6例患者中4例表现为皮层静脉返流.在球囊辅助下,5例经动脉入路栓塞,1例经静脉入路栓塞.4例患者球囊用于保护颈内动脉,1例用于保护椎动脉,1例用于脑膜中动脉防止Onyx胶返流并降低瘘口流速.
患者 男,1岁1个月.因化脓性咽炎经过抗感染治疗后症状逐渐加重转入.查体:体温36.5C,心率20次/分.神志淡漠,瞳孔左侧3 mm,对光反射灵敏,右侧4mm,对光反射消失.前囟张力高.四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,双侧Babinski征阳性.MRI右侧大脑半球多发囊性占位,右侧脑室明显受压(图1a),入院后第3天出现意识恶化,全麻下行右侧大脑半球囊性病变切除术.术中见脑沟变浅,脑组织水肿,切开皮
癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,超过50％的难治性癫痫患者,由于致痫灶散在或不能精确定位,或癫痫灶位于功能区等原因,不适合接受切除性手术治疗,成为神经调控技术服务的对象[1].神经调控技术指在神经科学层面,用电或化学的方式,通过改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式.目前在治疗癫痫方面,神经调控治疗主要是依靠电刺激的方式实现:通过电刺激改变癫痫样放电区域的神经电活动,或者通过对癫痫相关
丘脑是中枢神经系统最大的感觉整合中枢,占神经轴体积不到2％,由于其位置深在、毗连内囊、下丘脑等重要中枢结构,并且该部位肿瘤病理类型以胶质细胞瘤为主,因此其高病死率和病残率一直是神经外科的难题[1-2].随着显微神经外科技术的进步以及治疗观念的改变,目前丘脑胶质瘤的治疗模式主要倾向于手术切除,并辅以放化疗,本文就丘脑胶质瘤的研究现状做一综述.一、丘脑胶质瘤的流行病学和临床特点1.流行病学特点:丘脑肿
目的 通过比较神经内镜下经蝶入路切除垂体腺瘤不同阶段的手术效果,探讨神经内镜经蝶垂体腺瘤手术的学习曲线.方法 回顾性分析2002年9月至2006年12月由同一手术组连续完成的180例手术患者临床资料.按手术先后依次分为3组(A～C),每组60例设定为一手术阶段,比较各组手术时间、术中出血、中转显微手术率、肿瘤切除程度、术后视力改善情况、术后并发症及术后住院天数,分析不同阶段的手术效果.结果 各组病
十年来,全国神经外科医师共同推进颅脑创伤事业不断发展,颅脑创伤的基础临床研究体系日臻完善,成果迭出,在临床规范化诊治体系建设、循证医学探索和转化医学研究领域均呈现出与时代医学特征相契合的生机与活力,为探寻具有中国特点的颅脑创伤救治方案,造福广大颅脑创伤患者作出了不懈努力.一、临床规范化诊治体系逐渐健全受颅脑创伤发病率的激增推动,许多县级医院均于上世纪90年代后建立单独运行的神经外科,十年来,颅脑创
目的 分析颈内动脉(ICA)动脉瘤在3D-DSA中的三维构型特点,探讨其指导临床的意义.方法 回顾性总结77例ICA动脉瘤患者3D-DSA的影像资料,对77例107个动脉瘤应用Syngo Inspace软件任务卡进行重建成像,显示其三维容积及三维形态结构,研究动脉瘤形态与ICA及其分支动脉开口的结构关系.结果 按ICA Bouthillier分段,动脉瘤在C4～C5段4个,C6～C7段(床突上段)
室管膜囊肿又称神经上皮囊肿,多发生在脑室系统,以第三脑室居多,发生在脑室外如脑实质内及蛛网膜下腔者少见,国内有少量报道[1],但一般为单发.我们曾经诊治1例颅内多发脑室外室管膜囊肿患者,且病情反复发作,治疗困难,现报告如下,并结合文献复习进行讨论。