【摘 要】
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目的 分析慢性肾脏病(CKD) 3～5期非透析患者临床特点,并探讨CKD贫血发生的独立危险因素.方法 回顾性分析我院肾内科CKD3～5期非透析患者319例的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)的水平,将患者分为CKD3期(n=38例)、CKD4期(n=70例)、CKD5期(n=211例)3个组,根据是否贫血分为贫血组(n=283)和非贫血组(n=36)两个组.分析比较各组性别、年龄、病因、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、清蛋白(ALB)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院肾内科,福州350000
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目的 分析慢性肾脏病(CKD) 3～5期非透析患者临床特点,并探讨CKD贫血发生的独立危险因素.方法 回顾性分析我院肾内科CKD3～5期非透析患者319例的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)的水平,将患者分为CKD3期(n=38例)、CKD4期(n=70例)、CKD5期(n=211例)3个组,根据是否贫血分为贫血组(n=283)和非贫血组(n=36)两个组.分析比较各组性别、年龄、病因、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、清蛋白(ALB)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标,应用logistic回归分析筛选贫血的独立危险因素.结果 在CKD3～5期患者中,以慢性肾小球肾炎最为多见(47.34％),其次是糖尿病肾脏疾病(26.25％),再次是高血压肾病(13.48％);CKD3～5期各期患者清蛋白、校正血钙浓度、血磷、iPTH、SCr水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);CKD3～5期各期贫血的发病率分别为55.26％、81.43％、97.16％,各组间贫血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).经logistic回归分析,血肌酐[OR=1.008;95％CI(1.004,1.013);P＜0.001]、低蛋白血症[OR=7.266;95％CI (2.707,19.504);P=0.037]、感染[OR=3.859;95％CI (1.096,13.588);P=0.037]是CKD3～5期非透析患者贫血发生的危险因素.结论 随着肾功能的减退,贫血的发病率逐渐升高,血肌酐、感染、低蛋白血症是CKD患者发生贫血的独立危险因素.
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