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目的
比较磁共振(magnetic resonance, MR)引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值，为临床诊断前列腺癌提供指导。
方法回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料，其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺(MR组)，141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺(TRUS组)。对MR显像结果及病理资料进行总结，分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响。
结果两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者整体诊断阳性率为48.3%，MR组(57.1%)略高于TRUS组(46.1%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(60.0%)略高于TRUS组(53.8%)，差异无统计学意义(P>0.05)；但在PSA<10 ng/ml的患者中，高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(75.0%)高于TRUS组(41.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于PSA<10 ng/ml患者，高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺；MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌，同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗。