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目的:探讨动态对比增强MR扫描对脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值.方法:选择行脊柱MR动态增强扫描的患者共78例,根据纳入、排除标准最终对60例患者进行研究,所有患者经手术或穿刺活检确诊,DSC图像处理后生成ROI内信号强度-时间曲线图比较两种肿瘤曲线类型,采用双室药学动力学模型定量计算并对比分析转运常数(Ktrans)和速率常数(kep).结果:26例脊索瘤患者中有18例呈持续增强型,8例呈平台型,无速降型病例:34例骨巨细胞瘤患者中有22例呈速降型,12例呈平台型,无持续增强型病例,两种肿瘤动态增强扫描图像曲线特征比较,差异有统计学意义(P<0.05).骨巨细胞瘤Ktrans高于脊索瘤,骨巨细胞瘤kep高于脊索瘤kep,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,Ktrans最佳临界值0.0777/min,此时诊断骨巨细胞瘤的敏感度88.9％,特异度75.8％,AUC面积0.815;kep最佳临界值0.4216/min,此时诊断骨巨细胞瘤的敏感度93.2％,特异度99.5％,AUC面积0.943.结论:动态对比增强MR扫描可有有效鉴别诊断脊索瘤和骨巨细胞瘤.