中医药外用治疗修复运动损伤

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:heyunhu
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  【摘要】目的 研究九恩堂中医药外用治疗修复运动损伤的临床疗效。方法 选择九恩堂治疗的运动损伤患者80例患者作为研究对象随机分为中医药外用治疗组和常规治疗组,评估两组患者的疗效并比较。结果 所有患者均完成一周疗程治疗,两组患者治疗后症状与体征总积分均明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);中医药外用治疗组患者症状与体征总积分改善优于常规治疗的对照组(p<0.05);中医药外用治疗组总有效率98%,明显高于常规治疗的对照组86.6%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 九恩堂中医药外用疗法明显促进受伤组织及时生长修复,促进血肿和积液的充分吸收,具有舒筋化瘀、消肿止痛、续断生新的疗效。
  【关键词】中医药外用疗法;运动损伤
  【中图分类号】R-0    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)11-0471-02
  在体育活动与日常生活中,人们常常不可避免地会损伤到膝盖、小腿、踝关节等下肢部的肌肉或骨骼,通常表现为局部的疼痛、肿胀、青紫或瘀斑,严重时甚至会影响到肢体的活动。由此看来,对于运动损伤修复的研究十分重要[1]。
  对于急性的损伤或者新近发生的创伤,常规的治疗方法大体都能止血、抑制疼痛、消除肿胀和炎症。现在临床上对于急性运动损伤采用的普遍治疗方法大概可以分为三类:即外伤的急救处理、用西药进行活血化瘀消肿止疼及物理疗法等。然而,这种治疗方法中采用的局部冷敷和药物冷疗的手段在治疗的同时也存在不好的一面:就是使损伤组织及其连带的周围组织和韧带硬化、脆化,从而造成受损组织不但不能在最短时间内得以修复反而进一步发展成顽固性反复发作的旧伤。因此,需要探究一种全新的运动创伤治疗方法来解决旧伤形成问题[2]。本研究将通过常规疗法和九恩堂的中医药外用疗法对运动损伤治疗过程中相关指标的比较来阐述九恩堂中医药外用疗法对运动损伤修复的相关机制和优势。
  1 研究对象
  选择2013年1月至2014年1月九恩堂诊治的患者80例作为研究对象,男性48例,女性32例,年龄在14-80岁之间,其中急性损伤20例,新伤8例,陈旧性损伤52例。 诊断标准:有明确的外伤史,局部症状及体征为疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、关节活动障碍,X 线检查无骨折、脱位和关节病变。
  排除合并骨折、脱位或开放性损伤,临床检查有神经、血管损伤及肌腱断裂,对外用药过敏,患有严重内脏疾病的患者。
  2 研究方法
  2.1 研究分组将所选患者根据治疗方式的不同分为中医药外用治疗组50例和常规治疗的对照组30例,分别进行治疗,疗程结束后观察疗效并比较两组间差异。
  2.2 治疗方法
  常规治疗的对照组,治疗急性损伤(不含骨伤)普遍采用的是进行止血、凉血和止痛处理的局部冷敷、加压包扎等急救处理;治疗新伤普遍采用的是根据不同情况进行活血化瘀,消炎止痛的药物治疗;治疗陈旧性损伤的方法则很多,既有药物治疗也有物理方法治疗。
  中医药外用治疗组,治疗急性损伤(不含骨伤)主要是采用自主研发的纯中药产品(主要成分为三七、天麻、红花、杜仲、肉桂、细辛、五加皮、黑蚂蚁、伸筋草等),使用时将药物提取的中药制剂均匀地喷涂于患处,并配合手法按揉;治疗新伤和陈旧性损伤则是先行使用九恩堂自主研发的中药热敷套装进行热敷,然后再将中药制剂喷涂于患处,并进行反复按揉。
  2.3 观察指标及疗效判定
  观察指标包括运动损伤局部的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等四项,按照临床表现的程度进行等级划分并按比例赋予一定的分值。具体判定标准如下:
  疗效判定标准则是根据卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的,治愈:症状与体征完全消失,治疗后总积分<1 分;显效:症状及体征明显好转,治疗后总积分减少 2/3 或以上; 有效: 症状与体征改善,治疗后总积分减少 1/3 或以上;无效:症状或体征无明显改善,治疗后总积分减少不足 1/3。
  2.4 统计学分析
  所有数据均进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用百分比表示,运用t检验与χ2检验,p<0.05表示差异有统计学意义。
  3 结果
  3.1 两组患者症状体征变化
  中医药外用治疗组患者治疗前积分为8.73±2.06,治疗后积分为2.06±1.02,常规治疗组患者治疗前积分为8.60±2.14,治疗后积分为3.14±1.62。两组患者治疗后症状与体征总积分均明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);中医药外用治疗组患者症状与体征总积分下降明显,表明其改善优于常规治疗的对照组(p<0.05)。
  3.2 两组患者的疗效比较
  两组患者疗效结果显示,中医药外用治疗组显效70%(35/50)、有效28%(14/50)、无效2%(1/50),总有效率为98%,常规治疗对照组显效53.3%(16/30)、有效33.3%(10/30)、无效13.3%(4/30),总有效率为86.6%,中医药外用治疗组总有效率明显高于常规治疗的对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
  3.3 不良反应发生情况
  两组患者均未出现过敏等不良反应。
  4 讨论
  所谓运动损伤就是指在体育运动、比赛、日常生活、训练或体育教学等过程中由各种原因意外造成的不同程度损伤的总称。当然,预防运动损伤的发生是最好的措施。然而,常在河边走,难免不湿鞋,经常运动的人难免受伤,因此对运动损伤修复治疗方法的探究还是相当重要的[3]。
  在我国,运动损伤在过去的一贯治疗方法中采用的是中草药、针灸、拔罐和按摩等传统慢性的措施,近些年,又加之在受伤局部注射药物以及物理疗法等。从20世纪80年代以来,随着基因以及克隆等技术的发展,对运动损伤修复疗法的研究已进入分子研究阶段,有望出现更好的治疗方法。当下,从应用急救处理、药物疗法、物理疗法等方法治疗急性损伤(不含骨伤)的中西医治疗的临床和患者的回馈来看,大家普遍反应:之前治疗运动损伤的传统方法在对新发生的运动损伤的治疗上效果明显,都能消除肿胀和炎症、抑制疼痛、止血,起到初步治疗作用。然而,其重复的冷冻治疗方法却往往造成损伤部分的组织及连带的周围组织的脆化与硬化,从而发展成为旧伤。旧伤往往因为受伤组织未能及时愈合或预后不佳,之后往往出现各种不适症状,比如:疼痛的反复发作、局部组织的硬化、血液流通不畅、活动灵活度的降低、天气转凉或偶遇凉水时症状的严重化等等,其危害不可小视。现在,临床上尽管已经有不少处理陈旧性运动损伤的办法,但是这些治疗方法往往只能使症状稍作缓解,疗效并不使人十分满意,彻底治好的几率极微。   九恩堂在治疗急性损伤方面独辟蹊径,与原来的中西医经常使用的常规治疗急性运动损伤大不相同,九恩堂使用的是中药外用对运动损伤进行渗透性治疗和修复,与常说的“通则不痛,痛则不通” 的经典中医理论相适应。它的主要成分为三七、天麻、红花、杜仲、肉桂、细辛、五加皮、黑蚂蚁、伸筋草等。其中各种药物的功效主要为三七、肉桂及红花,具有散瘀止血,消肿止痛,活血通经的功效,主要用于肌肉酸痛、扭伤瘀肿、跌打损伤等;天麻,主要功效为息风止痉,用于治眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊痫动风;杜仲具有补肝肾,治腰脊酸疼,足膝痿弱;细辛,祛风,散寒,用于风寒感冒,头痛,牙痛,风湿痹痛;五加皮,祛风湿,壮筋骨,活血去瘀;黑蚂蚁,健脾补肾、通经活络、益气活血,可用于风湿、类风湿关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、半身不遂、颈椎病;伸筋草,祛风散寒,除湿消肿,舒筋活血,主要用于风寒湿痹,筋脉拘挛疼痈,外用治跌打扭伤肿痛。全方用药,共奏活血行气、化瘀消肿、通络止痛之效。 其作用机制可能与合成药物能抑制血小板聚集、抑制血栓形成、促进纤维蛋白溶解、止血、抗凝等因素有关,这与中医理论之行气活血化瘀的机制是一致的。
  它主要是促进受伤组织随着时间的推移慢慢被新生组织所替代,让血肿和积液逐渐被循环吸收并消失,它的主要功效是舒活筋骨、化除瘀血、消除肿胀、抑制疼痛、新生修复。首先这种方法对新形成的伤害治疗效果十分明显,另外只要患者积极配合治疗,并且治疗得及时则可以避免形成陈旧性损伤。当然也可以用来治疗陈旧性损伤,效果也很显著,根据实际经验看,只要是患者积极配合治疗,无论多久之前的损伤都能修复,复发少见。实际应用中,九恩堂接诊的患者多数都尝试过其他多种方法的治疗,但其他治疗方案,就算能够暂时缓解或治好,不过疾病所导致的软组织粘连和淤积病灶也不能消除,损伤得不到彻底修复,因此会造成反复发作。根据实际临床,在九恩堂治疗的病人,一般经过两至三个疗程左右损伤组织就会治好,粘连和瘀积病灶消失,而且病人在治疗过程中便会感受到身体好转,一般一到三天会有少量药物奏效,患者会有减轻疼痛的感觉→疼痛加重,出现在三到七天,这时部分损伤愈合→症状缓解,出现在十五到三十天,此时药物完全奏效,绝大部分损伤愈合→临床治愈,三十天到四十五天,患处药物有一定累机积完全修复,病灶消失和巩固康复等七个步骤,一些浅表病灶的变化肉眼看得见,并能感受触摸。
  颈肩腰腿痛是颈、肩、腰、腿部疼痛类各种疾病总的称谓,包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节骨质增生等,多为运动系统退行性疾病,运动也可以造成这些损伤。九恩堂治疗适用性这么广也是这个原因,九恩堂的药物可以渗透皮肤和肌肉直达病灶,从而对疾病进行有效治疗和修复,所以可以应用于人体的各个部位,而且治疗效果十分明显。
  九恩堂的药物是自己研究发明的纯中药产品,而且有自成一脉的的治疗方案作为辅助,应用中药制剂和中药药包,缓解炎症疼痛,消炎止痛、止血化淤、疏通筋络、软化发病部位、修复受损的组织。药物通过渗透作用穿过皮肤层,使得药效可以直接达到发病部位,可以治疗人体的各个部位,对于骨骼的损伤也有促进愈合的作用。用中药制剂治疗修复急性运动损伤效果十分明显,而且完全治愈,对组织伤害小、韧带依旧坚韧,不良反应较少。用中药药包热敷后加上中药制剂以及自成一脉的治疗手法按揉使药物吸收的更加充分,对治疗陈旧性损伤效果非常明显,具有方便安全、疗效又快又好、治愈更加完全,没有后遗症,也没用创伤和风险,不易复发,而且治疗费用还比较低,可谓物美价廉。
  本文选择九恩堂诊治的80例运动损伤患者作为研究对象,分为中医药外用治疗组和常规治疗对照组,研究结果显示使用九恩堂独特的中医药外用治疗组患者的总有效率为98%明显高于常规治疗组的86.6%,两组患者治疗后的症状与体征总积分均较治疗前明显降低,治疗均有一定疗效,但中医药外用治疗组积分改善较为显著。其中中医药外用治疗组中急性软组织损伤有效率100%,治愈率100%,转陈旧性损伤为0;新伤有效率100%,治愈率75%,转陈旧性损伤3例(前期未做正确处理);陈旧性损伤(含劳损和颈椎病、肩周炎、腰椎病等)有效率98.8%(仅1人疗效不明显),治愈率92.7%(有6位患者达缓解后就不再继续治疗)。提示九恩堂中医药外用治疗运动损伤,明显改善患者的症状体征,疗效显著,在运动损伤中有着重要的临床意义。
  总而言之,中医药是我国治疗外伤的传统疗法,历史悠久而且优势特点突出。再加上现在又在中医药方面引进许多高科技含量的设施,相信在今后的临床应用中前景不可小觑。九恩堂颠覆了传统中西医普遍采用的常规治疗急性运动损伤的方法,采用特制的中药外用渗透治疗修复运动损伤的方法,真正诠释了“通则不痛,痛则不通” 的传统中医理,并且取得了一定的疗效,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]张磊, 金文泉, 龚跃昆, 等. 运动损伤的药物治疗. 临床药物治疗杂志, 2008, 13(3):24-28.
  [2]闫辉, 于长隆.运动创伤的治疗与研究进展[J].国外医学.骨科学分册, 2004.25, (2): 69- 70.
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