【摘 要】
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目的 了解签约慢性病患者家庭医生服务的利用现状及影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,选取北京、上海、杭州、厦门四地27个社区卫生服务中心中签约的547名慢性病患者为调查
【机 构】
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北京大学公共卫生学院,北京100191;北京大学中国卫生发展研究中心,北京100191;北京大学医学部-中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心,北京100191;北京大学国家卫健委生育健康重点实验
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目的 了解签约慢性病患者家庭医生服务的利用现状及影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,选取北京、上海、杭州、厦门四地27个社区卫生服务中心中签约的547名慢性病患者为调查对象.采用自行设计调查问卷进行家庭医生签约服务利用影响因素调查,对数据进行非参数检验、x2检验、多因素Logistic回归分析.结果 547名签约慢性病患者中,曾利用过家庭医生签约服务者占86.265％(474/547).Logistic回归分析结果显示社区医院看病时选择自己的家庭医生作为首诊医生(OR=4.2179,P＜0.001)、慢性病控制不稳定(OR =2.2199,P=0.090)、通过社区医院进行过转院(OR=19.2345,P=0.007)的签约患者更加倾向于利用家庭医生签约服务.而血压测量频率＞6个月(OR=0.2259,p=0.010)、签约前就诊地在基层医院(OR=0.2432,P=0.062)、签约后就诊地在上级医院不变(OR =0.2119,P=0.001)、家庭医生从不给出慢性病控制相关意见(OR=0.2224,P=0.004)的患者利用家庭医生签约服务相对较少.结论 目前签约慢性病患者利用家庭医生的服务率较高,血糖测量频率、血压测量频率、选择首诊医生利用社区医院转院、签约后就诊地改变、家庭医生是否提出慢病意见是签约慢性病患者利用家庭医生签约服务的影响因素.
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