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目的
评价诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC)疗效。
材料与方法111例不能手术的Ⅲ期NSCLC病人被随机分为两组:55例病人接受丝裂霉素8~10mg/m2,第1天;顺铂20mg/m2,第1~5天;长春花碱6mg/m2,第6天(或长春酰胺3mg/m2第1,8天)联合化疗(MPV方案);2~4疗程后给予放疗(化放组)。56例病人接受单纯放疗(单放组)。两组放疗方式和剂量相同,常规分割放射,每次2Gy,每周5次。原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60~68Gy,淋巴引流区50Gy。
结果化放组总有效率为63.6%,完全缓解(CR)14.5%,中位生存期为14个月;单放组总有效率为55.4%,CR5.4%,中位生存期为10个月。两组的总有效率无差别(P>0.25),但生存期有明显的差异(P<0.025)。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。两组放疗副反应(急性和迟发性肺损伤)相似。
结论诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,毒性可耐受,生存期优于单纯放疗。