【摘 要】
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目的探讨显微外科技术结合Ilizarov技术治疗Gustilo ⅢC型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性研究自2014年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院手外二.修复重建科收治的20例Gustilo ⅢC型胫腓骨开放性骨折患者资料。男13例，女7例；年龄36~56岁，平均42.6岁；受伤至手术时间为2~6 h,平均4.3 h；近端骨缺损6例，中段骨缺损9例，远端骨缺损5例
【机 构】
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武汉市第四医院，华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院手外二.修复重建科 430033,武汉市第四医院，华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院手外二.修复重建科 430033,武汉市第四医院，华中科技
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目的探讨显微外科技术结合Ilizarov技术治疗Gustilo ⅢC型胫腓骨开放性骨折的疗效。
方法回顾性研究自2014年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院手外二.修复重建科收治的20例Gustilo ⅢC型胫腓骨开放性骨折患者资料。男13例，女7例；年龄36~56岁，平均42.6岁；受伤至手术时间为2~6 h,平均4.3 h；近端骨缺损6例，中段骨缺损9例，远端骨缺损5例；软组织缺损面积10 cm×6 cm~12 cm×9 cm，骨缺损长度平均为10.3 cm；一期采用显微外科技术修复血管、神经，重建血运，二期安装Ilizarov环形外固定支架，双向骨搬运修复骨与软组织缺损。术后记录骨搬移时间、创面愈合时间、骨搬运距离、外固定时间、外固定指数、延长区固化时间和并发症发生情况，按照Palay和Maar提出的标准评定疗效。
结果所有患者术后获12~30个月(平均24个月)随访。骨缺损和软组织缺损得到良好的修复，均返回日常生活；骨搬运至骨折端对合时间为50~160 d（平均75.8 d），创面愈合时间为60~150 d（平均100.6 d），骨搬运距离为8~13 cm（平均10.3 cm）；外固定时间为12~20个月（平均14.0个月），外固定指数为1.6个月/cm，延长区固化时间为5~16个月（平均10.9个月）；未发生感染、成骨不良及再骨折，2例出现术后轴线偏移，3例发生踝关节僵硬；按照Palay和Maar提出的标准评定疗效：优5例，良12例，可3例。
结论显微外科技术结合Ilizarov双向骨搬运技术可以有效治疗Gustilo ⅢC型开放性骨折，重建肢体血液循环，值得推广。
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