【摘 要】
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目的：观察针刺联合小儿推拿治疗抽动障碍（TD）患儿的疗效及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募15例TD患儿作为观察组，10例健康儿童作为健康对照组。观察组接受调和脾胃针刺联合小儿推拿治疗，先于中脘、天枢、关元、合谷、足三里等穴针刺，再予摩腹等推拿手法，均每日1次，每周6次，2周为一疗程，共治疗2个疗程。健康对照组不予任何干预。治疗前及治疗1、2个疗程后，比较观察组耶鲁综合抽动严重程度量表
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项基金项目：320.6750.19089-92； 内蒙古自治区科技计划项目：201802127；
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目的：观察针刺联合小儿推拿治疗抽动障碍（TD）患儿的疗效及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募15例TD患儿作为观察组，10例健康儿童作为健康对照组。观察组接受调和脾胃针刺联合小儿推拿治疗，先于中脘、天枢、关元、合谷、足三里等穴针刺，再予摩腹等推拿手法，均每日1次，每周6次，2周为一疗程，共治疗2个疗程。健康对照组不予任何干预。治疗前及治疗1、2个疗程后，比较观察组耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、中医证候评分。采用16S rRNA测序技术检测健康对照组及治疗前后观察组肠道菌群。结果：治疗1、2个疗程后，观察组YGTSS、中医证候评分较治疗前降低（P＜0.01,P＜0.05）。观察组治疗前较健康对照组操作分类单元（OTU）数量减少，Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数降低（P＜0.05,P＜0.01）；与治疗前比较，观察组治疗后OTU数量增加，Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数升高（P＜0.01,P＜0.05）。与健康对照组比较，观察组治疗前厚壁菌门相对丰度降低（P＜0.001），拟杆菌门、拟杆菌属、多枝梭菌属相对丰度升高（P＜0.001,P＜0.05）。与治疗前比较，观察组治疗后拟杆菌门相对丰度降低（P＜0.001），放线菌门、双歧杆菌属、阿托波菌属相对丰度升高（P＜0.05,P＜0.01）。结论：以调和脾胃为治则的针刺联合小儿推拿治疗可有效改善儿童TD症状，其机制可能为通过调节肠道菌群多样性，增加有益菌，维持肠道微生态平衡，发挥改善神经精神障碍作用。
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