江小姐：我和男友王先生恋爱已经多年。前不久，我们一时冲动发生了性关系。当时因为比较紧张，所以没有想很多。但事后回忆起来，他似乎在性方面有问题。因为他的阴茎并没有勃起，也没有进入阴道。事实上，也没有处女膜破裂流血。为此，我非常担心，他是不是患有阳痿呢？和他结婚会不会无法过性生活呢？
　　王先生：我和江小姐是多年的恋人，一次因为冲动就和她发生了婚前性关系。但实际上不能叫性关系，因为这是一次不成功的性经历。因为是第一次，我当时非常紧张，看得出来她也比较紧张，结果，我的阴茎竟然疲软不能勃起。后来，我看得出她对我性功能是否正常产生了怀疑，而我自己也非常担心。我平时有性幻想，想象的时候阴茎也有勃起，但比较疲软，这是不是说明有阳痿呢？我怀疑这是自己长期手淫导致的，戒除以后会不会恢复呢？应该怎么办才好？
　　阳痿科学的称呼是男子阴茎勃起功能障碍，英文简称ED，指阴茎不能达到和保持勃起，以致不能进行性生活。ED似乎是上了年龄男性的“专利”，青年人很少发生。然而让人惊讶的是，有很多像王先生这样的青年人也非常关心ED的问题。在医院门诊上，也有不少未婚青年来诊治ED。
　　王先生到底患没患ED？在判断是否真正患ED时，主要参照如下几个指标：①诱发阴茎勃起的刺激必须是来自于配偶的充分性刺激。②应该真正以是否能完成性生活来判断。③必须经过婚后夫妻之间至少3个月有规律性生活的磨合再作评价。④任何婚前及婚外性行为都会给判断带来偏差。显而易见，将这几个参照指标做一番比对，许多像王先生这样的未婚青年所谓的“ED”不攻自破，他们并非真正的ED患者。
　　很多青年人在看了某些带有色情内容的影视、书刊、图片，或是想入非非、纵情于性幻想时，阴茎会自然勃起。王先生也性幻想时阴茎有点“疲软”，反应不甚明显，这是不是患上ED的表现？答案很简单：既没有性生活，又没有来自于异性完整的性刺激，包括语言、感情以及视、听、嗅、触等各方面的性刺激，单凭阴茎勃起与否，是不能作ED诊断的。
　　王先生担心手淫导致阳痿，其实两者之间没有必然联系。有个别人之所以会在长期或频繁手淫后发生ED，这完全是由“手淫会诱发ED”的心理负担所造成。事实上，手淫者的心理活动十分复杂，往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中，再加上担心患ED，必然会妨碍性功能的正常发挥。然而，即使是一个长期频繁手淫者，只要能解除这些错误想法与不良心理，做到心情坦荡，是不会发生ED的。
　　需要指出的是，王先生和江小姐婚前发生性行为是不应该的。而且，婚前性生活失败了，容易戴上ED的帽子。虽说有了性生活，有了充分性刺激，但这毕竟是偷吃禁果，是一种违背常理的、没有规律的性生活，胆怯、紧张、羞涩、急迫、激动等错综复杂的心理活动交织在一起，再加上女方配合与否的因素，很容易干扰性功能正常发挥，往往更易发生阴茎勃起障碍。其实，即使是正常婚后生活在一起的夫妇，在婚后头3个月里，性生活的发挥有时也会出问题。所以，医学上十分强调婚后3个月有规律性生活的磨合期，并着重指出，任何婚前及婚外性行为都会对ED判断带来偏差。
　　总之，除了极少数明确存在ED致病因素者，例如受过涉及性器官者创伤者、因手术影响了支配阴茎勃起的血管或神经者、睾丸发育不良者、精神障碍患者、瘫痪者等以外，大多数婚前的所谓ED都不是真正的ED。所以，王先生和江小姐不必再为此多虑，更不必为此劳民伤财地“无病乱投医”。