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目的：探讨胸骨前内镜下甲状腺手术显露喉返神经（RLN）的可行性。方法：2004年1月至2009年3月共对58例病人行胸骨前内镜下甲状腺手术。行腺瘤切除和甲状腺部分切除术时不显露RLN．而行腺叶或次全切除术则显露RLN。结果：有56例病人在内镜下顺利完成，2例因术中诊断为腺癌而中转开放手术。所有病人均无大出血、RLN损伤、手足麻木等严重并发症发生。结论：恰当地选择病例，掌握胸骨前内镜下甲状腺手术显露RLN时机和RLN显露方法，可减少RLN损伤。