【摘 要】
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目的 探讨不同剂量左甲状腺素钠（优甲乐，L-T4）对妊娠期亚临床甲状腺功能减（甲减）患者疗效及新生儿神经智力发育的影响。方法 212例妊娠期亚临床甲减患者依据随机数字表法分为A组和B组，A组采用高剂量L-T4替代治疗（75μg/d）,B组采用低剂量L-T4替代治疗（25μg/d）,比较两组疗效、血清维生素B12、叶酸（FA）、铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平、新生儿神经智力发育情况及妊娠
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目的 探讨不同剂量左甲状腺素钠（优甲乐，L-T4）对妊娠期亚临床甲状腺功能减（甲减）患者疗效及新生儿神经智力发育的影响。方法 212例妊娠期亚临床甲减患者依据随机数字表法分为A组和B组，A组采用高剂量L-T4替代治疗（75μg/d）,B组采用低剂量L-T4替代治疗（25μg/d）,比较两组疗效、血清维生素B12、叶酸（FA）、铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平、新生儿神经智力发育情况及妊娠结局。结果 A组治疗总有效率（91.5%）高于B组（77.3%）,差异有统计学意义（χ~2=8.075,P＜0.05）;两组治疗前血清维生素B12、FA、SF及Hcy水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后维生素B12、FA及SF升高（P＜0.05）,Hcy降低（P＜0.05）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组智力发育指数和精神运动发育指数评分均高于对照组（P＜0.05）;A组早产、流产、胎膜早破及羊水过多发生率低于B组（P＜0.05）,A组新生儿巨大儿、畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及死胎显著低于B组（P＜0.05）。结论 L-T4替代治疗妊娠期亚临床甲减疗效与剂量相关，高剂量L-T4替代治疗能够降低血清Hcy水平，升高B12、FA及SF水平，改善妊娠结局，提高疗效，并促进新生儿智力发育。
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