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目的：研究类风湿性关节炎（RA ）和痛风性关节炎（GA ）的临床及X线表现，提高对两组病变的X线诊断准确率；方法：通过回顾性分析经临床确诊的58例RA和32例GA患者的临床及X线表现；结果：58例RA中，女性占90％，特别是25～50岁的女性，32例GA中，男性占80％，停经女性占5％。RA多以双手近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者，类风湿因子多阳性；而GA的X线改变常首发在第一跖趾关节，亦有多个关节屡发关节炎，中晚期发现穿凿样骨质破坏，晚期关节周围出现明显痛风石，且血尿酸浓度增高；结论：X线平片是检查RA和GA的首选检查方法，掌握各期的临床及X线特点，结合各自临床症状和实验室检查，对提高X线诊断准确率十分必要。