目的 观察永久性心脏起搏器植入术前抗菌药物的使用时机对老年患者术后感染的影响。方法 选取南昌市第一医院2019年1月-2020年6月期间90例行永久性心脏起搏器植入术的老年患者为研究对象，根据术前抗菌药物使用情况分为A、B、C三组，每组30例。A组患者术前3 d开始预防性使用抗菌药物，B组患者术前1 d开始预防性使用抗菌药物，C组术前不使用。观察三组患者术后发热、感染、不良反应发生情况，分析抗菌药物成本-效果比及炎性因子水平表达情况。结果 三组术后发热患者占比、不良反应无统计学差异，三组术后感染率差异显著（P＜0.05）;三组患者白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义，但均低于C组（P＜0.05）;三组患者抗菌药物费用及成本-效果比比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在能有效降低患者感染发生率的同时，B组成本-效果比低于A组（P＜0.05）。结论 老年永久性心脏起搏器植入术前1 d,术后3 d预防性使用抗菌药物能有效的预防术后感染，降低治疗费用，是一种有效、经济的抗菌药物使用方案。