【摘 要】
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目的:探讨重型颅脑损伤外伤术中急性脑膨出发生的原因及防治对策.方法:对本院2004年1月～2011年2月收治的重型颅脑外伤术中出现急性脑膨出的39例患者的临床资料进行回顾性分析,
【机 构】
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广西壮族自治区贵港市第二人民医院神经外科,广西贵港,537132
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目的:探讨重型颅脑损伤外伤术中急性脑膨出发生的原因及防治对策.方法:对本院2004年1月～2011年2月收治的重型颅脑外伤术中出现急性脑膨出的39例患者的临床资料进行回顾性分析,均采取标准外伤大骨瓣开颅手术,术中配合过度换气、控制性降压等措施,必要时行内减压及双侧开颅去骨瓣减压.结果:本组死亡率为43.6％( 17/39),21例存活者术后6个月按GOS评价预后,其中,恢复良好占12.8％(5/39),中残占15.4％ (6/39),重残占25.6％(10/39),植物生存占2.6％(1/39).结论:及时彻底地清除血肿、降低颅内压以及术中配合过度换气、应用脱水剂、适当控制收缩压等是防治术中急性脑膨出的有效综合措施,应针对不同病因迅速应急处理,以降低术中急性脑膨出患者的致残率、病死率并改善预后.
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