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目的观察恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者胸腔镜下的表现，评价胸腔镜对MPM的诊断价值。方法回顾性分析20例经内科电子胸腔镜确诊的MPM患者胸膜病变（镜下形态和分布特点）。结果MPM胸腔镜下主要有三种形态：10例（50％）外观表现为弥漫性大小不等的黄红色结节样隆起，呈半透明状，典型者如桑椹状；4例（20％）肉瘤型，病变局限，呈黄白色乳头状或息肉状；6例（30％）表现为胸膜广泛增厚，颜色灰白，质地较硬。病变分布：20例患者中16例病变呈弥漫性分布（占80％）；脏层胸膜2例（占10％）；膈胸膜2例（占10％）。无1