【摘 要】
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患者女,24岁.孕18周,近1月间断轻度腹痛,2 h前加剧入院.查体:贫血貌,精神萎糜,于肝缘下可触及包块,未触及胎动,也未闻及胎心,全腹压痛、轻度反跳痛,以下腹为著,全腹扣及移动性浊音.临床诊断:异位妊娠破裂?急诊超声检查:盆腔内可见子宫,大小正常,形态饱满、完整,宫腔内未见孕囊及胎儿,其右上方可见完整孕囊及胎儿、胎盘回声(图1),未见胎动及胎心搏动,胎头双顶径约 4.6 cm,羊水深约 3.7
【机 构】
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073000,河北省定州,河北职工医学院附属一零五医院功能科,073000,河北省定州,河北职工医学院附属一零五医院功能科,073000,河北省定州,河北职工医学院附属一零五医院功能科
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患者女,24岁.孕18周,近1月间断轻度腹痛,2 h前加剧入院.查体:贫血貌,精神萎糜,于肝缘下可触及包块,未触及胎动,也未闻及胎心,全腹压痛、轻度反跳痛,以下腹为著,全腹扣及移动性浊音.临床诊断:异位妊娠破裂?急诊超声检查:盆腔内可见子宫,大小正常,形态饱满、完整,宫腔内未见孕囊及胎儿,其右上方可见完整孕囊及胎儿、胎盘回声(图1),未见胎动及胎心搏动,胎头双顶径约 4.6 cm,羊水深约 3.7 cm,胎盘位于孕囊左下,功能1级;双侧卵巢未清晰测及,腹腔内可见大量无回声区及少许絮状低回声.超声诊断:①异位妊娠破裂(残角子宫妊娠破裂?);②大量腹腔积液(血).急诊手术,吸出积血约 3000 ml,子宫正常大,质软,右附件未见明显异常,于子宫左侧可见残角子宫妊娠破裂,破裂口于左后壁近宫角处,近左侧卵巢蒂部有活动性出血,孕囊位于腹腔,如孕4月大小,胎盘位于残角子宫角,行残角子宫及左附件切除术。
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