目标策略的针对性护理对早期急性有机磷中毒患者洗胃时间及抢救成功率的影响分析

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  【摘要】目的:分析早期急性有机磷中毒患者接受目标策略的针对性护理对其洗胃时间与抢救成功率的影响。方法:抽取2019年3月至2020年6月间我院收治的早期急性有机磷中毒患者60例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其分成两组进行对比分析,其中一组命名为对照组,另一组命名为观察组,前者接受常规护理,后者接受目标策略的针对性护理,并对比分析不同的护理效果。结果:观察两组的抢救成功率,观察组抢救率较高,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察两组的抢救时间、洗胃时间以及住院时间,结果(P<0.05),观察组用时均较短,与对照组相比具有统计学意义。结论:对早期急性有机磷中毒患者实施目标策略的针对性护理具有较高的应用价值,值得推广。
  【关键词】目标策略;针对性护理;早期急性有机磷中毒;抢救成功率
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.040
  有机磷中毒即“有机磷农药中毒”,是指有机磷农药在进入机体后,产生的以神经-肌肉系统损害为主的一系列伤害,其可以在短时间内危害患者的生命安全,因此,一经发生需要尽快实施救治,而洗胃是最为关键且最为常规的救治措施,其可以快速清除胃内残留的毒物,减少毒物给机体带来的损伤[1],最大程度降低死亡率。而在救治期间,有效的护理干预是保证急救措施顺利进行以及提升抢救成功率的关键,因此,需要临床格外重视。为了探究有效的护理流程,本文进行如下的分析。
  1  一般资料与方法
  1.1一般资料
  此次研究所选对象共计60例,均为2019年3月至2020年6月间我院收治的早期急性有机磷中毒患者,并将其按照抽签法分成各有30例的对照组与观察组。
  对照组:本组30例中有女性患者13名,有男性患者17名,年龄最小25岁,年龄最大63岁,平均年龄为(43.77±3.22)岁;中毒原因:12例误服、10例口服自杀以及8例其他。
  观察组:本组30例中有女性患者14名,有男性患者16名,年龄最小26岁,年龄最大60岁,平均年龄为(43.87±3.31)岁;中毒原因:14例误服、9例口服自杀以及7例其他。
  以上对比结果显示(P>0.05),差异无统计学意义。
  1.2方法
  两组患者入院后,均接受相关的抢救措施,包括:洗胃、利尿、导泻、注射解毒药物、杂合式血液净化序贯治疗等。
  对照组:常规护理:密切监测患者的生命体征,做好记录,持续给氧,清除口鼻分泌物等。
  观察组:目标策略下的针对性护理:(1)组建护理小组、识别障碍:组建针对性护理小组,结合有机磷农药中毒的相关症状以及护理问题,查阅相关的文献和书籍,明确患者可能出现的阻碍性因素(2)明确护理目标:以提升抢救成功率为前提,缩短洗胃时间,促进患者尽快康复[2](3)护理措施的制定和实施:明确患者的一般资料,评估患者的心理状态以及中毒的情况,并实施针对性的护理措施,包括:安抚患者家属的情绪,询问中毒的原因、剂量,并向患者家属讲解救治的过程以及必要性,提升家属的配合程度;提前准备好急救物品、设备,及时更换污染的衣物,用肥皂水清洗皮肤等部位的残留农药,并实施催吐;进行心肺复苏的过程中,需要保持头部低温,对脑组织进行保护,如果患者心率异常,则需要保证在3min内开展胸外按压、电除颤等[3];带患者病情稳定且意识恢复后,需要安抚患者的情绪,主动沟通,避免患者产生负性情绪,增加躁动等情况;及时清理患者口鼻分泌物,每日用沾有生理盐水的棉球擦洗患者的口腔,避免感染[4]。
  1.3观察指标
  对比两组的抢救成功率、抢救时间、洗胃时间以及住院时间。
  1.4统计学分析
   通过SPSS25.0统计学软件处理本文研究所得数据,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,同统计结果显示P<0.05,即对比具有统计学差异性。
  2  结果
  2.1 抢救成功率
  见表1,观察两组的抢救成功率,观察组抢救率较高,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.2 抢救时间、洗胃时间以及住院时间
  如下表2,观察两组的抢救时间、洗胃时间以及住院时间,结果(P<0.05),观察组用时均较短,与对照组相比具有统计學意义。
  3  讨论
  我国属于农业大国,有机磷农药使用频发,同时也增加了有机磷农药中毒事件的发生次数,由于农药进入人体后,会在短时间内损害各类器官和神经功能,从而对患者的生命安全有着致病的威胁。有研究指出,合理的护理干预可以缩短救治的流程,还可以保证救治流程的顺利有效进行,有利于提升抢救的成功率。
  本文的目标策略的针对性护理可以通过组建小组,分析阻碍性因素,并制定对症的护理措施,有助于患者入院后即开展有效的护理对策,在此过程中,可以通过了解患者的中毒情况,做好安抚工作来完善护理流程,从而使洗胃、催吐、心肺复苏等救治措施有效实施[5],减少毒物对脑部的损伤,从而避免不良事件的发生。
  综上所述,早期急性有机磷中毒患者实施目标策略的针对性护理可以缩短洗胃的时间,提升救治成功率,具备推广意义。
  参考文献:
  [1]张亚娜.早期预防护理对急性重度有机磷中毒并发症的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(05):317-318.
  [2]郭媛丽.间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):115+122.
  [3]谢亚.综合护理在救治急性有机磷中毒患者中的应用效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(02):161-163.
  [4]王玮琦.消化道毒物早期清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(08):114.
  [5]李素玲.集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的比较研究[J].中国实用医药,2014,9(13):194-196.
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