瘤体骨切除灭活再植治疗四肢长骨巨细胞瘤

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q329118794
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体内刮除及灭活植骨治疗骨巨细胞瘤(GCT)的复发率高。我科从1986年6月~1996年2月治疗四肢长骨GCT24例。随访11个月~8年4个月。其中7例采用局部切刮体内灭活植骨和(或)骨水泥充填治疗。结果1例感染,6例复发,1例恶变后死于肺转移。作者自1991年1月采用瘤体骨切除,离体灭活再植,与骨残端体内灭活相结合,骨缺损采用自家腓、髂骨移植,L-梯形加压钢板(L-TCP)或梯形加压钢板(TCP)固定治疗17例,其中12例保留关节,5例做膝关节融合。本组无菌创口感染1例,1例复发。在保留关节的12例中9例关节功能恢复优良,1例尚可,2例差。充分说明瘤段骨切除体外灭活再植术疗效确实,复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻(<=1/2)者,结合关节残端体内灭活和有效的骨结构重建,有利于恢复关节功能。如关节面累及>1/2,宜做骨关节端切除,灭活再植,下肢宜做关节融合或人工关节置换术。
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