股深静脉功能不全的手术治疗

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目的 探讨腘静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全的作用与疗效.方法 34例患者经静脉造影和血管彩超检查证实股深静脉功能不全;CEAP临床分级,C431例,C51例,C62例.股深静脉形态Raju分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例.32例在股深静脉与腘静脉交通远侧以及在腓肠肌静脉汇入腘静脉的近侧环缩腘静脉.另2例在股深静脉与腘静脉交通处结扎股深静脉主干.结果 31例患者(91.1%)平均随访4.6年,小腿酸胀痛症状消失,足靴区色素沉着明显消退,溃疡愈合无复发.另3例失访.术后检测下肢运动静脉压与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),静脉压力恢复时间大于22 s.术后头高足低60°静脉造影,记录造影剂到达髌骨上缘水平腘静脉显影的时间以及立位彩超检测腘静脉每分回流量,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 股深静脉功能不全所致反流对下肢血流动力学的影响密切相关.在腘窝部位选择腘静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全是可行有效的.
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