目的研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性。方法选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程。治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记录治疗前、治疗一个疗程后阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、治疗后性生活质量改善满意度,并详细记载药物治疗期间出现的不良反应。结果随诊的106例PE患者,自行停药9例,其中因药物副作用不能耐受而停药的有6例(嗜睡4例,头晕2例),其他(离异及经济因素等)原因3例。97例PE患者完整接受至少一个疗程的米氮平治疗,治疗前IELT为(1.1 9±0.09)min,治疗后为(4.72±2.53)min,治疗前、后差异比较,具统计学意义(P<0.001)。IELT改善总有效率为68.04%,治疗后患者自我满意度达到75.26%。其他抗抑郁药物治疗无效的32例PE患者,米氮平治疗后早泄改善自我满意度调查结果满意度43.75%(14/32)。结论米氮平治疗早泄有效且安全,对于其他抗抑郁药物治疗无效的PE患者也可以尝试米氮平治疗。