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目的观察洛铂联合伊立替康与顺铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副作用。方法对56例SCLC患者,均为一线依托泊苷联合顺铂方案治疗失败且在3~6个月内出现进展的患者,分为洛铂组(洛铂联合伊立替康,n=30)和顺铂组(顺铂联合伊立替康,n=26)。洛铂组:洛铂30mg/m2静脉滴注,第1天;伊立替康65mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂组:顺铂25mg/m2静脉滴注,第2、3、4天;伊立替康65mg/m2静脉滴注,第1、8天;两组均21d为1周期,化疗2周期以上者评价疗效,对两组患者近期疗效及毒副作用进行比较,并随访疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)。结果洛铂组30例,总有效率(RR)36.7%,疾病控制率(DCR)66.7%;顺铂组26例,RR 34.6%,DCR 65.4%,两组RR、DCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组和顺铂组中位TTP分别为4.5个月、4.3个月,中位OS分别为8.5个月、8.4个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组的主要毒副作用为骨髓抑制,顺铂组为消化道反应和骨髓抑制。洛铂组血小板减少Ⅲ~Ⅳ度较顺铂组明显,但差异无统计学意义(P>0.05);恶心、呕吐Ⅲ~Ⅳ度发生率顺铂组明显高于洛铂组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合伊立替康二线治疗SCLC疗效确切,毒副作用可耐受;与顺铂联合伊立替康方案相比,疗效相似,值得进一步研究观察。