【摘 要】
：
目的 应用蒙特卡罗模拟优化哌拉西林他唑巴坦在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案,为临床合理制定方案提供参考.方法 回顾性分析2021年1—4月于首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房住院应用哌拉西林他唑巴坦治疗的新生儿细菌感染性疾病患儿的临床资料.依据注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物说明书,制定18种不同初始给药方案,结合对敏感菌的最小抑菌浓度(MIC)的敏感折点,运用蒙特卡罗模拟分析不同给药方案的目标获得概率(PTA).所有患儿均采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg/kg、每8小时1次静
【机 构】
：
首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院新生儿科,北京100026
论文部分内容阅读
目的 应用蒙特卡罗模拟优化哌拉西林他唑巴坦在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案,为临床合理制定方案提供参考.方法 回顾性分析2021年1—4月于首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房住院应用哌拉西林他唑巴坦治疗的新生儿细菌感染性疾病患儿的临床资料.依据注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物说明书,制定18种不同初始给药方案,结合对敏感菌的最小抑菌浓度(MIC)的敏感折点,运用蒙特卡罗模拟分析不同给药方案的目标获得概率(PTA).所有患儿均采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg/kg、每8小时1次静脉滴注1 h的给药方案,拟定疗程为7～14 d.分析治疗期间患儿临床资料、辅助检查及治疗效果.结果 蒙特卡罗模拟结果显示,当MIC=0.25 mg/L时,所有给药方案PTA>90％;当MIC=2 mg/L时,除所有每12小时1次给药方案外,其余给药方案PTA>90％;当MIC=16 mg/L时,当前制定的给药方案均不能满足PTA>90％.本研究共纳入33例患儿,其中新生儿宫内感染9例、新生儿肺炎24例.治疗后临床评估有效为33例,症状缓解时间为(1.2±0.6)d,新生儿白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血肌酐水平较治疗前均明显降低(均P0.05).结论 蒙特卡罗模拟结果显示哌拉西林他唑巴坦在新生儿细菌感染性疾病的初始给药方案应为100 mg/kg、每8小时1次静脉滴注1 h.临床应用结果表明,该给药方案针对敏感细菌治疗有效,且未见明显不良反应.
其他文献
目的 探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术后稳定型心绞痛的疗效.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年1月至2021年1月收治的冠状动脉CTO介入术后稳定型心绞痛患者100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组在常规冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防药物治疗基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合尼可地尔片治疗.2组均持续治疗3个月.比较2组治疗前后心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、6 min步行试验(6
目的 探讨普拉克索联合艾地苯醌对帕金森病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月南京中医药大学第二附属医院收治的帕金森病患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组给予艾地苯醌治疗,观察组在对照组治疗基础上联合多巴胺D2受体激动剂普拉克索治疗,2组均持续治疗2周.比较2组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、多巴胺功能指标水平,血清IGF-1和GABA水平,临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗前2组患者血清
目的 观察灯盏花素联合贝前列素对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年11月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的DPN患者100例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.依据患者的血糖水平适当给予胰岛素等降糖药物,并且进行低强度的运动和低糖食物等常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予贝前列素钠片口服治疗;观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液静脉滴注治疗.2组均治疗4周.比较2组临床疗效、运
目的 探索利奈唑胺联合美罗培南治疗老年重症肺部感染患者的效果和安全性.方法 选取2017年6月至2019年10月杭州市中医院呼吸与危重症医学科收治的老年重症肺部感染患者78例.按照随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(41例).对照组在常规治疗基础上给予美罗培南静脉滴注治疗14 d;观察组在对照组基础上加用利奈唑胺静脉滴注治疗14 d.比较2组治疗结束后28 d病死率,观察2组治疗后症状体征消失时间、动脉血气指标、白细胞计数和痰菌转阴时间及不良反应发生率的差异.结果 治疗结束后28 d观察组病死率低于
目的 分析小儿危重病例评分法(PCIS)对儿童重症监护病房(PICU)患儿的评估效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月贵州医科大学附属医院收治的1546例患儿的临床资料.记录患儿入住PICU主要疾病(第一顺位).所有患儿入院24 h内完成PCIS评分,入院48 h、出科时再次评分.比较不同评分患儿脏器损害数、机械通气时间、PICU住院时间、PICU住院费用和预后情况.结果 入住PICU患儿主要疾病(第一顺位)包括重症肺炎604例(39.1％)、休克306例(19.8％)、严重脓毒症128例
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的效果.方法 选取2016年7月至2018年7月西安市中心医院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,采用随机数字表法分为对照组A,对照组B和观察组,每组42例.对照组A行EVL联合安慰剂治疗,对照组B行EVL联合普萘洛尔治疗,观察组行EVL联合卡维地洛治疗.比较3组患者EVL治疗术后1、3、6个月及1年累积再出血发生率、累积生存率.比较3组患者EVL治疗前和术后1年肝脏硬度值(LSM)改善情况.结果 术后1
目的 探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术(VATS)患者炎症因子、疼痛介质和应激反应指标水平的影响.方法 选取2019年5月至2020年10月于海南省人民医院择期行VATS的患者102例,按照抽签法分为对照组和观察组,各51例.对照组予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉.比较2组患者手术前后炎症因子、疼痛介质、应激反应指标水平,以及术后疼痛视觉模拟量表评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况.结果 术后2、12、24 h,2组血清白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤
目的 评价三级医院与县级医院心绞痛一体化管理对高原稳定型心绞痛(SAP)患者生活质量及主要心血管不良事件的影响.方法 连续选取2019年1—12月于拉萨市辖区4所县级医院就诊的SAP患者200例,根据随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组给予常规心绞痛管理(常规门诊复诊),观察组在常规心绞痛管理基础上增加三级医院与县级医院心绞痛一体化管理,均治疗12个月.记录管理期间患者全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、因心绞痛复发入院事件发生情况.比较2组管理前后治疗心绞痛药物使用率及西雅
目的 探讨2014—2020年医院肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考.方法 收集2014年1月1日至2020年12月31日西安交通大学第一附属医院分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,记录肺炎克雷伯菌检出情况、标本来源、重症监护病房(ICU)科室分布、细菌耐药性.记录产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率.结果 2014—2020年全院分离肺炎克雷伯菌4932株,各年分离率分别为8.9％(5
目的 探讨小鼠在慢性不可预测温和应激(UCMS)状态下体内炎症状态及心脏功能改变的相关机制.方法 选取无特定病原体级雄性C57BL/6n小鼠30只,完全随机分为对照组、UCMS组及干预组,各10只.干预组小鼠予安神补心六味丸1.5 g/(kg·d)混悬液灌胃,对照组和UCMS组小鼠予等量0.9％氯化钠注射液1次/d灌胃,连续4周.UCMS组和干预组于灌胃4周期间给予UCMS,对照组不予处理.于灌胃前及灌胃后每周测量小鼠体质量.对小鼠进行糖水偏好实验及强迫游泳实验.测定血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL