目的：评价肺栓塞双源双能量CT肺灌注成像(PBV)肺灌注缺损指数和肺动脉 CT血管成像(CTA)肺栓塞指数的一致性。方法对疑诊肺栓塞并排除其他基础性肺部病变的患者40例进行双能量 CT肺动脉成像扫描,数据经工作站处理后得到肺动脉血管成像和肺灌注图像,经医学影像质量控制中心判定合格后,由2位医师分别独立评价 CTA 图像显示肺栓塞及 PBV 图像显示肺灌注缺损的有无、部位及程度,对CTA成像肺栓塞指数和PBV成像肺灌注缺损指数进行双因素方差分析,对不同医师测量的肺栓塞指数和肺灌注缺损指数进行Person相关分析和Bland-Altman 一致性分析。结果肺灌注缺损指数和肺栓塞指数呈中度相关(医师1：r=0.5605,P=0.0002；医师2：r=0.5851,P=0.0001)。不同医师测量的肺灌注缺损指数(r=0.9689,P=0.0000)和肺栓塞指数(r=0.9733,P=0.0000)呈高度相关。相同医师测量的肺灌注缺损指数和肺栓塞指数之间差异大(医师1为8.025,可信区间6.247~9.803；医师2为7.475,可信区间5.670~9.280),不同医师测量的肺灌注缺损指数之间以及肺栓塞指数之间的差异小(肺灌注缺损指数为0.400,可信区间-0.106~0.906；肺栓塞指数为-0.150,可信区间-0.594~0.294)。相同医师测量的肺灌注缺损指数和肺栓塞指数之间的组内相关系数(ICC)低(医师1：0.0617±0.1575；医师2：0.1531±0.1544),而不同医师测量的肺灌注缺损指数之间(0.9646±0.0109)以及栓塞指数指数之间的 ICC相对较高(0.9727±0.0084)。结论肺灌注成像和肺动脉血管成像为双源双能CT 1次扫描后获得的2组不同数据,从不同的角度反映肺栓塞时双肺的受累范围,两者是2种不同的影像学检查方法,不能相互取代。