目的：探讨经后路减压长、短节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸（ DLS）的中远期疗效对比。方法回顾分析两种经后路减压、内固定术式治疗40例退变性侧凸的临床及影像学资料，以固定范围为依据分为两组。 A组：经后路减压、长节段固定融合（5.6±1.5）23例。 B组：经后路减压、短节段固定融合（2.4±0.6）17例；应用日本矫形外科协会评分（ JOA）、视觉模拟量表评分（ VAS）评价腰腿疼痛及活动功能，应用Cobb法测量腰椎侧凸角、前凸角；同时记录Oswestry功能障碍指数（ ODI）；记录两组患者手术时间，术中出血量、手术并发症。结果随访2.5～6.5年，手术时间及出血量，A组显著大于B组（ P＜0.01）；术前侧凸角分别为27.5°±7.2°（A组）和19.5°±4.6°（B组），术后随访分别为9.7°±4.2°（A组）和11°±3.9°（B组）；长节段固定组显著优于短节段固定组（P＜0.01）；术前腰椎前凸角分别为17.8°±9.7°（A组）和20.2°±10.8°（B组），术后随访末期分别为31°±4.9°（A组）和28°±4.4°（B组），两组差异未见统计学意义（P＝0.35）。术前ODI评分为（71.3±14.3）分（A 组）和（64.2±20.7）分（B 组），末次随访分别为（48.7±17.1）分（A组）和（46.5±26.1）分（B组），两组改善情况比较差异未见统计学意义（P＝0.17）；术前、随访末期JOA评分为13.0±3.6、20.0±4.9（A组）和15.0±3.7、2±4.2（B组），分别较术前显著改善，改善率两组差异未见统计学意义（P＝0.24）。术前、随访末期VAS评分为（8.0±1.7）分、3.0±2.7分（A组）和（7.0±0.4）分、（3.0±0.8）分（B组），分别较术前显著改善，两组改善情况比较差异未见统计学意义（P＝0.21）。并发症发生率A组显著大于B组（ P＜0.01）。结论长、短节段固定在退变性腰椎侧凸的治疗上均可取得很好的疗效，长节段固定矫正率高于短节段固定，但手术时间较长，术中出血量及出现并发症的机会概率，所以在选择手术方式时要严谨分析患者临床及影像资料，合理制定手术策略。