9只再也看不到世界的眼球

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  12月11日,安徽省宿州市市立医院违规与非医疗机构合作,为10名患者做白内障手术,导致10名患者手术过程中出现重大感染,其中9人的单眼眼球被迫摘除。
  安徽省卫生厅12月21日发出通知,取消宿州市立医院二级甲等医院称号,并对该院作出行政处罚决定。
  这起严重违反诊疗技术规范的医源性感染事件留下的,是9只再也看不到世界的眼球。
  社会,再一次呼唤医患关系的和谐。
  
  2005年12月11日上午,10名患者在宿州市市立医院做了普通的白内障手术。
  夜幕渐渐降临,做完手术的医生带着钱,兴冲冲地离开了。然而,与之相反的,宿州市市立医院眼科的电话,一直响个不停,接受了手术的10名白内障患者,正在受着锥心般的痛苦,可是,他们的求救没有得到医院任何一人的重视。
  12月12日,10名接受了白内障手术的患者全部回到医院。当天下午,10名患者被送到上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院救治。12月13日,10名患者的眼部感染情况非常严重,其中9人的单眼眼球迫不得已被摘除……
  
  1
  
  今年33岁的王广凤,家住宿州市埇桥区永安镇,妻子温柔贤惠,两个女儿聪明伶俐。王广凤大部分时间在家务农,农闲的时候,他经常到宿州市或者合肥等地打点零工,多挣点钱补贴家用,日子过得也算平安幸福。
  去年春节,王广凤突然发现自己右边的眼睛有点“雾”,看东西很模糊,开始他并没有太在意,就一直拖着没到医院检查。2005年7月初,王广凤右眼模糊的症状有所加重,在妻子的陪同下,他到宿州市市立医院进行了检查。检查结果是,他的右眼患了白内障,由于发现得早,视力还有0.3。医生对夫妻俩说:“这白内障可得早治疗,否则晚了,眼睛什么东西都看不见了,会瞎的!”王广凤和妻子一听,觉得事情很严重,妻子坚持让他立即动手术,如果他的眼睛瞎了,一家人的生活可怎么过啊。但由于手术费用要两三千元,再加上王广凤对在眼睛上动手术有些担心,他当时并没有做手术。
  2005年9月,王广凤在家里钉钉子的时候,由于视力太差,他一锤下去,将自己的手砸得鲜血直流。妻子心疼地劝他,去医院把手术做了吧,这样拖着也不是办法。
  10月,王广凤在妻子的再三劝说下,独自一人来到医院进行了一次详细的咨询。在宿州市市立医院眼科的门口,他遇到了很多前来咨询白内障手术的患者,听说手术成功后就能重见光明,他心里燃起了希望。而且眼科的医生也亲口告诉他:“做白内障手术很简单,不用吃药不用打针,上午做完下午就可以走了,根本就不影响干活。而且这手术都是上海的专家来做的,在宿州已经成功做了200多例,个个都重见光明,这样的医术你绝对可以放心。”
  回到家后的王广凤,把自己问到和看到的情况跟妻子一说,妻子更是下定了决心,让他快到医院做手术,早日恢复视力。王广凤心里也想,只要眼睛好了,自己打工、干活也好很多,哪怕是自己勒紧裤带也得把手术做了。
  12月初,他向宿州市市立医院提出手术治疗白内障的申请,医院答复也很快,将他做手术的时间定在12月11日上午,和他一起做手术的还有9名患者,他被排在最后一个做手术。
  2005年12月11日,王广凤特地起了一个大早,在妻子的陪同下,他坐上了去宿州市的车。上午8点多钟,他就赶到了医院。在眼科手术室外面,王广凤见到了排在他前面的5男4女共9名白内障患者。天气很好,大家聊着轻松的话题,眼科的医生走过来跟大家说:“放心,手术很快就结束,你们很快就可以重见光明了!”一听这话,大家都很兴奋,一点也感觉不到灾难即将来临。
  9点钟,手术还没有开始,王广凤和其他9名患者有些着急了。医生说,别急别急,主刀医生是上海的,还在路上没到,一到就给大家做手术。
  大约在9点20分左右,上海的医生终于来了,等他吃完饭,开始为大家做手术的时候,已经是上午10点多钟了。
  手术终于开始了,排在王广凤前面的患者一个个地按顺序进入手术室。王广凤看着做完手术的患者出来时,脸上的表情都很好,心里一下就放松了许多。
  当天中午1点钟左右,排在最后一位的王广凤进了手术室。“当时我很紧张,心里直跳,而且特别想走,但我看到医生们脸上的表情都很轻松,而且自己2800元的手术费也交了,心一横就上了手术台。”王广凤接受记者采访时回忆当时的心情。“一上手术台,医生立即开始为我动手术。他们先对我的右眼进行麻醉,而且不断地安慰我,不要紧张,一会就好了。手术在我没有知觉的情况下开始了,当时来自上海的主刀医生徐进的心情很轻松,一直在与手术室里的医生聊天。他问杨主任‘宿州今年下雪没有?’‘冷不冷?’……当时我就在想,这医生是咋搞的,做手术时一点也不严肃……然而我还是朝好的方面想,人家上海来的医生医术肯定过硬,而且市立医院是宿州最好的医院,一切都会没事的,一切都会好的……”
  时间过得很快,不到半小时,手术结束了,王广凤走出了手术室。医生说,没事了,你的眼睛好了。一听这话,王广凤高兴极了,那种马上就要重见光明的喜悦无法形容。走出医院的时候,尽管王广凤的右眼还缠着纱布,但是他感觉到天上的阳光特别灿烂,世界是那么的美好,生活又可以重新开始了……
  
  2
  
  美好的憧憬,王广凤只拥有了三个小时。
  “那种感觉再多一个小时也好啊!”王广凤痛苦地告诉记者。12月11日下午4点,王广凤突然感到右眼针刺般的疼痛,痛苦像潮水般一波一波地向他袭来。也许是正常反应,起初王广凤还坚持着这样想,平时一粒沙子掉进眼中也很痛,何况自己眼睛刚做了手术。可是,这种刺心般的疼痛越来越剧烈。情急之下,王广凤的妻子打电话给宿州市市立医院眼科,反映了一下疼痛的情况,医生听说后只是轻描淡写地说:“这是术后正常反应,滴一点眼药水就没事了!”听到医生如此肯定的回答后,妻子给王广凤滴了眼药水,还吃了止痛片,但依然没有起到任何一点效果,王广凤疼得在床上直打滚。
  后来,记者又采访了其他患者,60多岁的患者魏正飞也向记者描述了术后当天晚上的情景。“我是晚上9点钟开始疼痛的,打电话问杨主任,当时杨主任告诉我,吃点止痛片,只要不呕吐,问题不大。当天晚上,我在床上疼得直打滚,夜里12点之前吃了三片止痛片,12点之后又吃了三片,一点作用也没有,后来疼得跪到床上。女儿、外孙吓得直哭。”
  与此同时,另外8名患者也经历着同样的痛苦,然而所有患者的反应都没有能够引起宿州市市立医院的重视,更不要说采取相关措施及时补救了。
  12月12日早上,王广凤在妻子的搀扶下再一次来到宿州市市立医院。当他迈进眼科办公室大门的时候,他不敢相信自己的眼睛:昨天和他一起做手术的其他9名患者全部来到了医院!他们以各种姿势坐在眼科病房里,个个表情痛苦、脸色苍白。
  眼科的医生不断地劝慰大家:“没事,你们放心,绝对没事!”因为疼痛实在难忍,在患者强烈的要求下,院方开始给每位患者打了吊瓶。
  也许医生是个乐观的人,但事态的发展却一点也不朝着乐观的方向发展,吊瓶打上了,可患者们却越来越疼。中午11时许,有的患者疼得昏迷过去,有的患者体征也出现了异常……形势越来越不妙,在这种情况下,市立医院眼科的医生有点着急了,眼科负责人杨主任告诉大家:“你们别急,也别担心,没事的,我们医院马上联系车,把你们送到上海去治疗。”
  可是一直到中午12点多,去上海治疗的事情仍然没有着落。被患者逼问急了,医生只好说:“院长还不知道此事呢!我们没钱也没车,怎么去?!”这样的回答让患者们陷入了绝望,眼看着大家的病情越来越重,怎么办?
  12日下午4时10分,去上海的事终于定了下来,送他们去上海的是一辆普通的客车。在一阵匆忙之后,10名刚做完白内障手术的患者坐上了赶往上海的客车。
  噩梦并没有因此结束,尽管10名患者抱着重见光明的希望,尽管医生一路安慰说没事……13日凌晨,王广凤在哥哥的陪同下,和10名患者一起到达了上海。王广凤凄凉地说:“疼、疲劳、冷、饥饿、黑暗……这是我们到达上海的第一感受。我怎么也想不到,自己梦想中的上海,竟然是黑暗的,我看不到,摸不着。”
  13日上午9点左右,他们终于住进了上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。入院后,医生对他们做了常规检查,发现患者病情非常严重。王广凤的病例上记载:“右眼红肿,眼球固定,球结膜出现水肿……B超发现球壁水肿增厚,球后间隙宽。”检查后,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、华山医院等三家医院的专家立即进行了会诊,决定于12月13日下午对他们进行眼球摘除手术。
  当手术通知下到王广凤手中的时候,王广凤的哥哥吓傻了,他不知道如何将这个结局告诉弟弟。“还是保命重要!”虽然不忍心,王广凤的哥哥还是将这个残酷的消息告诉了弟弟。随后,王广凤在手术单上签上了自己的名字。
  随后,另外8名患者也一同在手术单上签下了自己的名字。签下这个名字,意味着他们将失去一只眼睛……
  13日下午6时许,9名患者眼球摘除手术全部完成。失去了一只眼睛的患者们欲哭无泪,悲恸欲绝。
  事件发生后,立即引起了宿州市委、市政府和安徽省有关部门的高度重视,他们纷纷赶到上海看望10名患者,并表示将此事查个水落石出,给患者们一个交待。
  
  3
  
  据宿州市卫生局初步调查,12月11日,对这10名患者施行手术的主刀医生并非宿州市立医院医生,而是来自上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科的徐庆。然而,徐医生却是由上海舜春扬科技贸易有限公司组织到宿州市立医院进行这次手术的。
  为什么医院的手术要由商人来组织实施?为什么外地医院的医生会在宿州市立医院做手术?是否按照正规程序邀请的?在记者一连串的追问下,一份医院与非医疗机构违法、违规合作的协议浮出水面。
  原来,早在2003年11月,宿州市立医院就和上海舜春扬科技贸易有限公司签订了一份合作协议,协议规定由公司提供部分医疗器械、白内障手术用的人工晶体,组织眼科专家、护士到宿州市立医院开展白内障手术,宿州市立医院负责组织病员,提供手术室和相关设备材料,并负责手术前后的病人处理工作。每进行一例手术,公司收取2100元,其余收入归宿州市立医院。协议有效期为5年。据记者了解,12月11日进行的10例手术,每例手术费为2800元左右。
  “按照国家有关规定,医院不能和非医疗机构签订医疗服务协议。宿州市立医院和不具备提供医疗服务资质的公司签订协议,属于严重违规。同时,科室邀请外院医生来本院进行手术,需向医院医务科提出申请,医务科批准并报分管副院长签字,然后医务科向对方医院医务科发出邀请,对方医院同意才能指定医生前来进行手术。而12月11日的10例白内障手术,没有经过以上所有程序,医院医务科事后才知道有外院医生到本院进行了手术。”一位负责人向媒体透露了其中的内幕。
  宿州“眼球事件”发生后,安徽省卫生厅先后派出多批调查组赴宿州,对事件发生的原因、相关单位和个人的责任进行调查,卫生部也派出专家组帮助查找原因。现已查明宿州市立医院的违法、违规事实为:与不具备医疗服务资质的上海舜春扬科贸公司签订协议,合作开展白内障超声乳化手术,并组织病员、提供场地及相关设备材料;允许上海舜春扬公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动;医院院内感染管理混乱,手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。由于这些原因,导致手术出现重大感染,对9名患者造成严重伤害。宿州市卫生局在打击非法行医和开展医院管理活动中,自查自纠不认真,疏于监管,没有及时发现问题,对发生的此次严重医源性感染事件没有按规定及时上报。目前,私自前来宿州手术的上海医师徐进已经被上海市卫生局吊销执业医师资格;宿州市委、市政府已经组成调查组进驻医院进行调查处理,宿州市公安局也已对此事件立案调查。
  12月21日,安徽省卫生厅决定取消宿州市立医院二级甲等医院称号。安徽省卫生厅经过调查认为,这是一起医院与非医疗机构违法、违规合作,严重违反诊疗技术规范并造成严重后果、社会影响极坏的医源性感染事件。
  12月25日,安徽省卫生厅对宿州市市立医院作出行政处罚决定:责令医院立即终止与上海舜春扬科贸公司的合作协议,没收非法所得318601.86元,罚款30000元。省卫生厅同时还召开全省电视电话会议,对宿州“眼球事件”进行通报,要求各级卫生行政主管部门及各级各类医疗卫生机构引以为戒;在全省集中开展一次以整治医疗机构出租、外包科室以及各种营利性合作项目为重点的专项治理和督察活动。
  
  4
  
  张继英,张淑玲,朱其华,张加坤,武学斌,武永金,魏正飞,宋巨龄,王广凤,他们,将永远失去一个能够看到光明世界的眼球。
  72岁的幼儿园退休女教师张淑玲一说起这事就潸然泪下。眼球被摘除后,这位满头银发的老教师心理上受到了极大的创伤。她一方面为连累本就患有重病的老伴来照顾自己而深深内疚,另一方面又担心老伴会因此而抛弃自己。同病房的其他人告诉记者,只要老伴离开病房超过半个小时,张奶奶就会大声呼号:“我要找我老头子,老头子不要离开我啊!”
  患者朱其华告诉记者,自己左眼在几年前曾做过白内障手术,因无钱植入人工晶体,效果很差。最近,视力稍好的右眼病情又加重。为了不让双目失明,几个女儿省吃俭用凑了一笔钱,带着老人来宿州做手术。“孩子们本想表表孝心,谁知却害了我!”
  宋巨龄老人虽已年过八旬,由于两个眼睛都患有白内障且日益恶化,老人的视力越来越差,为了不影响下地劳作,老人咬咬牙卖掉两千斤小麦、五百斤黄豆,还向村里的乡亲借了一千多元,凑足2800元手术费来宿州做手术,谁知眼睛没治好不说,还被摘掉了一个眼球。“我以后的生活可怎么办啊!”
  年仅33岁的王广凤喃喃地说:“现在我只剩下一只眼,我无法面对生活,无法面对妻子,无法面对女儿,更无法面对我的朋友,我的明天在哪里?”年轻的他长叹一口气,茫然地望着窗外……
  血的教训,不得不让人们追问:什么时候才能构建和谐的医患关系?卫生部门的监管责任何时才能真正落实到位,给患者一个放心就医的医疗秩序和环境?这样的悲剧,什么时候能不再重演?
  (责编/陈颖)
  E-mail:amfcy@163.com
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