目的 探讨食管癌术后食管瘘发生率并分析食管瘘发生的影响因素.方法 2015年1月至2021年1月在我院治疗的394例食管癌患者,依据术后是否发生食管瘘分为研究组与对照组,对两组临床一般资料、实验室检查、手术情况、术后恢复情况等进行比较,分析食管癌根治术后食管瘘发生的影响因素.结果 394例患者中有113例术后出现食管瘘,发生率为28.68％,颈部食管瘘与胸内食管瘘发生率分别为25.13％和3.55％;两组在年龄、糖尿病史、手术方式、吻合方式、是否制作管状胃管、手术时间、肺部是否感染、术后是否行机械通气、是否有纤维支气管吸痰等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);颈部吻合手术方式、管状胃管制作、肺部感染以及纤维支气管吸痰是术后食管瘘发生的高危影响因素(P<0.05)).结论 食管癌患者术后较易发生食管瘘,其高危因素有颈部吻合手术方式、管状胃管制作、肺部感染以及纤维支气管吸痰,食管癌患者术后应重点关注上述因素并予以对症干预,以减少食管瘘发生.