产后抑郁症针灸诊疗特点文献分析

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目的:探讨针灸治疗产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的诊疗特点和规律。方法:检索中国知网(1999—2020年)、维普(1999—2020年)、万方数据知识服务平台(1999—2020年)、PubMed(1999—2020年)、Google Scholar(1999—2020年)数据库中针灸治疗PPD的文献,分析总结常用诊断标准、疾病程度分级、针灸干预措施、辨证及选穴特点、治疗频次、总疗程、近期疗效、随访及安全性。结果:共纳入37篇文献,其中诊断标准使用美国精神病学会1994年出版的《精神疾病的诊断与统计手册(DSM-IV)》占45.95%(17/37),《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)占32.43%(12/37);纳入患者抑郁程度分级不明确占72.97%(27/37);治疗最常采用针灸联合心理治疗占24.32%(9/37),其次为针灸联合中药治疗占21.62%(8/37);多采用标准化方案占75.68%(28/37);最常见证型为肝郁型占13.51%(5/37);11个常用穴位依次为百会穴、太冲、足三里、内关、三阴交、神门、期门、四神聪、心俞、脾俞、关元;针灸治疗频次多为每日1次占45.95%(17/37);总疗程为6周占45.95%(17/37);有效率为76.9%~97.6%;随访率不高,仅占5.41%(2/37);评估了安全性的研究占40.54%(15/37)。结论:目前针灸治疗PPD多采用标准化针灸方案,以针刺联合心理干预常见,选穴原则以调神与调和气血为主,治疗频次多为每日1次;针灸缓解PPD症状可能有效。
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