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【摘 要】目的：探讨心理护理干预对结肠癌造口术患者情绪的影响（焦虑、抑郁）。方法：将60例结肠癌造口术的患者按照抽签的方法随机分为试验组、对照组，每组均30例，对照组给予院内护理干预，试验组在此基础上给予心理护理干预，观察患者焦虑、抑郁情况，并进行数据的分析。结果：试验组的患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可以减轻结肠癌造口术患者的焦虑、抑郁程度，可以增加患者进一步治疗的信心。
【关键词】心理护理干预；结肠癌造口术患者；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.73 【文章编号】1004-7484（2014）06-3693-01
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子胃癌，好发于40-60岁，病因尚不清楚，其发病原因多数认为与个人生活史、既往疾病史和家族遗传史有关。主要表现为排便习惯和粪便性状的改变。手术、化疗、放疗是挽救病人生命的重要措施，其中结肠造口术是常见的术式，代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大，一定程度上给患者带来了严重的心理压力，患者会产生自卑、焦虑和抑郁的心理，严重影响患者的家庭生活和社会工作，基于此，对结肠造口术的患者实施个性化的心理护理意义重大。
心理护理指在实施护理过程中，护士通过运用肢体行为和个性化有针对性的语言，改变患者心理不良情绪，促进患者保持心情舒畅的一种护理方法。本研究的目的在于对结肠癌造口术患者进行心理护理干预，树立患者全面认识疾病的信心，促进患者重返社会，最终提高患者的生活质量，促进夫妻关系的和谐。现报道如下：
1 研究对象与方法
1.1研究对象本研究选择2012年.5—2013.8年的住院结肠癌患者为研究对象，其纳入标准：符合结肠癌的诊断，给予结肠癌造口术式，接受院内常规护理，自愿参加本研究者，签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾重要疾患，精神障碍者，资料不全中途退出者，不接受院内常规护理者。本研究的60患者，男性38，女性22，年龄在45-55之间，干预前对两组的一般资料进行基线测量，无显著性差异。
1.2 方法
将符合纳入标准的结肠癌造口术患者，按照抽签的方法进行随机分组。对照组给予常规护理，对照组在常规护理模式的基础上给予心理护理干预，心理护理干预内容：（1）建立良好的护患关系，主动与患者进行交谈，关心体贴病人，认真倾听病人的述说，帮助病人适应现状保持稳定的情绪和心理平衡。（2）加强对患者术后健康教育，使患者了解疾病的相关知识，加强锻炼，增强患者的自我护理能力。（3）家庭支持：家庭支持对结肠癌造口术患者很重要，尤其是丈夫的关心和体贴很大程度的消除患者的心理压力，消除患者的自卑感，从而减少患者的孤独感。（4）病友现身说法：通过病友的现身说法可以增强患者的信心和勇气。（5）行为疗法：放松训练、催眠和听舒缓音乐均能减轻患者的无助感，有利于保持乐观情绪。
1.3具体过程
在结肠癌造口术的第2天和出院前均发放焦虑和抑郁自评量表，由患者本人进行填写（家属代写），交代填写注意事项，采用专人发放，给予统一指导语，时间为20分钟。并及时回收，由双人录入，核实，剔除填写不完整、雷同、答案统一的问卷，对其数据进行统计处理。
1.4 判断标准
1.4.1焦虑自评量表[1]
由Zung于1971年编制，该量表共有20个项目，采用4级评分。具有较好的信效度，能反应成年人的焦虑症状，是病人的主观感受。
1.4.2抑郁自评量表[1]
由Zung于1965年編制，该量表共20个条目，具有较好的信效度，能反应患者的抑郁程度，在临床上应用广泛。
1.5统计分析
将全部数据录入SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用构成比表示，采用X2检验进行统计推断，计量资料采用均值和标准差表示，采用t检验进行统计推断。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由表2可知，干预前两组患者的抑郁水平比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预前后抑郁水平比较，差异有统计学意义（p<0.05）；干预后两组患者抑郁水平比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
本次调查结果显示，结肠癌造口术患者均存在不同程度的焦虑和抑郁，本研究根据结肠癌造口术术患者的心理特点，给予心理干预护理，通过护士与患者的面对面的交流，家庭支持，行为干预，病友现身说法等措施，减轻了患者的焦虑抑郁水平，提高了患者的生活质量，增加了患者战胜疾病的信心。建议在临床工作中，将心理护理应用到结肠癌造口术患者中，为结肠癌手术护理提供常规内容，为优质护理服务的全面的实施提供参考。
参考文献
[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999： 227，235-239，194-196.
【关键词】心理护理干预；结肠癌造口术患者；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.73 【文章编号】1004-7484（2014）06-3693-01
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子胃癌，好发于40-60岁，病因尚不清楚，其发病原因多数认为与个人生活史、既往疾病史和家族遗传史有关。主要表现为排便习惯和粪便性状的改变。手术、化疗、放疗是挽救病人生命的重要措施，其中结肠造口术是常见的术式，代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大，一定程度上给患者带来了严重的心理压力，患者会产生自卑、焦虑和抑郁的心理，严重影响患者的家庭生活和社会工作，基于此，对结肠造口术的患者实施个性化的心理护理意义重大。
心理护理指在实施护理过程中，护士通过运用肢体行为和个性化有针对性的语言，改变患者心理不良情绪，促进患者保持心情舒畅的一种护理方法。本研究的目的在于对结肠癌造口术患者进行心理护理干预，树立患者全面认识疾病的信心，促进患者重返社会，最终提高患者的生活质量，促进夫妻关系的和谐。现报道如下：
1 研究对象与方法
1.1研究对象本研究选择2012年.5—2013.8年的住院结肠癌患者为研究对象，其纳入标准：符合结肠癌的诊断，给予结肠癌造口术式，接受院内常规护理，自愿参加本研究者，签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾重要疾患，精神障碍者，资料不全中途退出者，不接受院内常规护理者。本研究的60患者，男性38，女性22，年龄在45-55之间，干预前对两组的一般资料进行基线测量，无显著性差异。
1.2 方法
将符合纳入标准的结肠癌造口术患者，按照抽签的方法进行随机分组。对照组给予常规护理，对照组在常规护理模式的基础上给予心理护理干预，心理护理干预内容：（1）建立良好的护患关系，主动与患者进行交谈，关心体贴病人，认真倾听病人的述说，帮助病人适应现状保持稳定的情绪和心理平衡。（2）加强对患者术后健康教育，使患者了解疾病的相关知识，加强锻炼，增强患者的自我护理能力。（3）家庭支持：家庭支持对结肠癌造口术患者很重要，尤其是丈夫的关心和体贴很大程度的消除患者的心理压力，消除患者的自卑感，从而减少患者的孤独感。（4）病友现身说法：通过病友的现身说法可以增强患者的信心和勇气。（5）行为疗法：放松训练、催眠和听舒缓音乐均能减轻患者的无助感，有利于保持乐观情绪。
1.3具体过程
在结肠癌造口术的第2天和出院前均发放焦虑和抑郁自评量表，由患者本人进行填写（家属代写），交代填写注意事项，采用专人发放，给予统一指导语，时间为20分钟。并及时回收，由双人录入，核实，剔除填写不完整、雷同、答案统一的问卷，对其数据进行统计处理。
1.4 判断标准
1.4.1焦虑自评量表[1]
由Zung于1971年编制，该量表共有20个项目，采用4级评分。具有较好的信效度，能反应成年人的焦虑症状，是病人的主观感受。
1.4.2抑郁自评量表[1]
由Zung于1965年編制，该量表共20个条目，具有较好的信效度，能反应患者的抑郁程度，在临床上应用广泛。
1.5统计分析
将全部数据录入SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用构成比表示，采用X2检验进行统计推断，计量资料采用均值和标准差表示，采用t检验进行统计推断。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由表2可知，干预前两组患者的抑郁水平比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预前后抑郁水平比较，差异有统计学意义（p<0.05）；干预后两组患者抑郁水平比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
本次调查结果显示，结肠癌造口术患者均存在不同程度的焦虑和抑郁，本研究根据结肠癌造口术术患者的心理特点，给予心理干预护理，通过护士与患者的面对面的交流，家庭支持，行为干预，病友现身说法等措施，减轻了患者的焦虑抑郁水平，提高了患者的生活质量，增加了患者战胜疾病的信心。建议在临床工作中，将心理护理应用到结肠癌造口术患者中，为结肠癌手术护理提供常规内容，为优质护理服务的全面的实施提供参考。
参考文献
[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999： 227，235-239，194-196.