【摘 要】
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目的:探讨胃癌根治术中选择性胰腺被膜切除手术对提高胃癌术后生存率的意义.方法:回顾性地分析了我科近五年收治的83例术前确诊无其他脏器和远处转移及术中未发现胰腺被膜癌
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目的:探讨胃癌根治术中选择性胰腺被膜切除手术对提高胃癌术后生存率的意义.方法:回顾性地分析了我科近五年收治的83例术前确诊无其他脏器和远处转移及术中未发现胰腺被膜癌浸润转移的胃癌患者分为两组:A组(切除胰腺被膜)和B组(不切除胰腺被膜).对两组胃癌手术治疗后的病例进行临床资料及术后随访判断不同手术方式对术后提高患者生存率的指导意义.结果:A组45例,经术后病理证实胰腺被膜有癌浸转移6例(13.3％),胃周淋巴结转移5例(11.1％);B组38例,胃周淋巴结转移4例(10.5％).术后并发症发生率3.6％,其中A组并发症发生率6.7％,B组并发症发生率2.6％.两者差异有统计学意义(P<0.05).两组均无术中死亡患者.术后全部进行随访,其中失访3例(A组2例,B组1例).术后1,3,5年生存率,A组分别为91.1％,44.4％,20％;B组分别为94.7％,47.3％,21％,后者较前者生存率偏高(P<0.05).胃癌胰腺被膜癌转移与肿瘤的浸润深度、病理分型、临床分期、淋巴结转移有关(P0.05).结论:在胃癌根治术中,肿瘤未见远处转移或未浸润胰腺被膜及横结肠系膜者不切除胰腺被膜对术后患者生存率及生活质量更有临床意义.
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